前两天转过来一位42岁的女性糖尿病足患者,经过对她的面诊,对溃疡的评估,及全身系统的评估,她的状况还不是太糟,但是患者本人却口称,自己都已经要放弃治疗了,因为这个溃疡,想着自己还那么年轻就出现了足溃疡,感觉自己很没面子,很丢人,到医院去治,很多的患者都用异样的眼光来看待,除了病痛的折磨,加上精神上的压力,再加上病情不见好转,真的就不想再治下去了,最终却是因为家人一次次的开导,才愿意再次尝试治疗。
图 我们的专科医师袁敏琴主任正在为患者做溃疡创面的清创
临床这么久,还真是第一次碰到这么年轻的足病患者,当我问起她血糖控制的怎么样的时候,仍不以然的回答,说是控制到了7-8之间,问她餐后血糖是多少,她说没测过!之后她的家人回答了一句,前两年右脚就出现过溃烂了,现在是左脚又出现溃烂了,并且比上次的严重。是的,虽然我不知道上次右脚的病情,但是我却看到了这次左脚的病情,脚底中心有一个一角钱那么大的洞口,洞口的四周全是浮肿,一按没有一点弹性,估计里面全是炎性组织和、腐肉存在,脚趾也有溃烂发黑,有渗液流出,一按并且伴有乌黑的血液流出,炎性组织、腐肉都是很现实的存在的。
这种情况,如果不对洞口进行开放式切开引流的话,那么病情还会进一步恶化,脚趾处也是同样的思路,只是这位患者虽然一直在治,但是只是简单普通的擦拭消毒、换药,洞口没变大,但是炎性组织向内发展了,腐肉在向内腐烂,当进行切开引流时,洞口的深度已经已经达到半一个钳子头那么深了,患者的家属看到从内往外流的坏死的腐肉组织、坏死的炎性组织,只是大吃一惊,怪不得一直就是不愈合,不封口哪,对于脚趾上的也是一样的,这都是病情拖的,没有及时接受正确的治疗,所耽误的。
其它的也不想多说了,希望患者能安心配合治疗吧。