手术治疗糖尿病是真的吗?
添加时间：2017-03-25 15:59
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糖尿病手术就是通过外科手术改变食物流经肠道的途径，缩小胃的有效容积，食量大幅度减少，而且旷置了部分小肠，消化吸收能力下降，从源头上控制了血糖的升高，随着体重的下降，胰岛素抵抗的现象得到改善，因此一部分糖尿病患者得到治愈，同时治愈因肥胖而并发的代谢综合征。
虽然这个手术可以治疗糖尿病，但是并不是所有人都适合做这个手术。根据指南，不是所有的糖尿病患者都能通过手术获益，首先要算算自己的体重指数BMI是否合适。BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方。比如，某患者身高1米6，体重120公斤，他的BMI=120/(1.6*1.6)=46.875。
指南也对适合做这个手术的体重指数有了限制：
1、对于BMI≥40kg/m2（III级肥胖）的2型糖尿病患者，在评估之后迅速进行手术；
2、对于BMI在35~39.9（II级肥胖）的患者，如果依靠生活方式和药物控制后血糖维持依旧较差，也应进行手术（即使血糖控制较好，依然需要考虑手术）；
3、对于BMI在30.0~34.9（I级肥胖）的患者，如果血糖控制较差，应考虑手术，
4、而对于血糖控制较好者则与不肥胖的糖尿病患者一样，选择非手术治疗方案（饮食控制、口服药物和胰岛素）。
需要注意的是，随着这个手术的日渐成熟以及国内对手术的机理研究的越来越透彻，一些体重指数不高的患者也可以做这个手术，但是手术的适应症问题会更加严格。
对于糖尿病合并异常肥胖症人群，单纯节食、运动减肥效果并不大，尤其当体重指数超过35时，常规的控制饮食和运动减肥已经不适合，对他们几乎起不了作用，且常常也难以实施，目前已经有国际级别的治疗指南告诉我们，这些糖尿病患者可以选择手术来治疗。
