医生对肥胖及其减重手术的认识有待提高

前一段时间我去一次交流论坛时，和其他的医生谈到了关于肥胖以及代谢手术治疗方面的问题，有几个医生对这个手术并不了解，也很难有较全面的认识。
       国外也曾经有一份针调研，显示绝大多数医生都认同肥胖是疾病（86.5%），但是对于如何进行肥胖的干预缺乏相应的知识。具体体现在：75.3%的医院没有开展代谢手术，77.0%的人并没有推荐肥胖患者进行代谢手术。
       “肥胖是一种疾病”已经得到国内外医学界的认可，但临床医师并没有采取积极的态度去治疗肥胖，依然局限于口头告诫患者要进行生活方式改变，但在实际工作中往往难于落实到实处，而且生活方式干预的疗效难于持久。因此，如何寻找适合中国人群的生活方式干预措施值得进一步研究。
       对于严重肥胖，或者生活方式干预和药物治疗也不能良好控制代谢紊乱（2型糖尿病、高血压等）的患者，代谢性手术是一个疗效确切的选择。但在国内某些单位或个人没有严格掌握适应人群，使一些患者出现营养不良等长期并发症。
       我也建议代谢手术应该由外科、内分泌科和营养科，甚至心理科通力合作，在随访条件良好的地区和医院开展代谢手术。我们医院开展这项手术采用的就是这种机制，也建立了完善的术后饮食和运动干预方案，帮助患者早日拥有一个健康的身体。
       总之，我国医师对于肥胖及其治疗方法的认识有待进一步的提高，我也希望有越来越多的外科医生能够参与到代谢手术中来，让需要帮助的患者能够就近治疗。