很多糖尿病人都知道糖尿病会造成烂脚或者脚发黑,但是对于这个并发症所存在的一些重要的问题却不了解。像这种糖友的脚指头溃烂发黑是属于哪类型的该怎么治疗,根据多年临床检验为大家科普下相关的知识:
图 糖尿病人脚趾发黑溃烂转入我足病中心通过中西医结合治疗后保守不截肢治好
糖友出现的这种情况是属于混合性坏疽,它是兼有湿性坏疽和干性坏疽的病灶,也可简单的认为即有溃疡又有缺血性发黑坏疽的病灶。一般情况下,这种类型的坏疽存在的感染与下肢血管闭塞都到了一定的程度。所以对于这种坏疽的治疗一定要左右兼顾,不可单一。
比如,对于脚趾溃烂发黑感染的控制,通常会认为抗生素是控制感染的主要治疗方法之一,但事实上,抗生素对于这种并发症感染的控制只能控制炎症的上行,并不能控制脚趾溃烂发黑处的感染,很多病人一旦停止抗生素用药之后,病情就会立刻扩散,随之还会被医生建议截肢(过度治疗)治疗。
所以,要在西医抗生素治疗的基础上,一定要对病人脚趾溃烂处进行清创处理,把感染严重、失活性组织清理掉,不触及健康组织,从而减少了近一步的感染扩散。并且临床发现一次局部创面的有效清创,要远比大量使用抗生素效果要好得多。及时正确的清创再结合中医中药物的外敷,就可以使感染很快得到根本上的控制。
对于清创脚趾后所留下的伤口创面需要让它很好的愈合封口,这里还需要满足两个条件,一个是改善病人下肢的血运,另一个是营养周围神经、提高神经修复能力。
上面提到了不能单一治疗,对于改善病人下肢血管循环与营养神经同样是要采取中医与西医的相互结合治疗,对病人下肢闭塞血管程度及部位进行系统的评估以后,采取下肢动脉微灌注治疗,可以扩张血管、软化斑块,在此治疗的基础上再结合中医中药油外敷人工按摩来促进血液的循环、营养神经、提高机体组织供血、增加氧饱和度,促进神经修复及毛细血管的再生。从而给清创脚趾留下的伤口愈合提供有效的条件。
糖尿病脚趾溃烂发黑这种情况需要病人去带有糖尿病足专科的医院去就诊,通过正确的思路与方法来保守不截肢治疗康复。