这个广东的病人我们以前也提到过，昨天他给我们发来了一张足部的最新图片，再次对我们的治疗表示了感谢。他和大部分病人遇到的情况相似，都因为不当的治疗让症状加重。但是这个患者也是我接诊的典型案例——截趾后电烤伤口导致严重。下面我们一起来看看他前后的治疗经过吧！
大约1年前（以商丘市第五人民医院入院时间计），他的右脚无明显诱因出现破溃，局部伴有疼痛，伤口创面逐步扩大。后来感觉这种情况太不正常，到了广州某大学附属医院，诊断为糖尿病足。医生给患者做了右脚第5个脚趾截除手术+溃疡清创术。和很多病人及家属的想法一致，他们也以为做了手术就会好了，可不曾想后来更厉害，因为病人伤口表面生了一层厚厚的痂皮。当地医生的想法可能是这样的：伤口嘛，愈合的过程必然要结痂，就通过烤电烤干伤口，最终的结果是伤口快速结了一层厚痂。
图 患者截趾后采用烤电模式来让截趾后的创面结痂，患者转入我院时的图片
伤口结痂了，或许就见轻了，等痂皮脱落了就会好了吧！大家都这样想，认为症状得到了控制，于是办理了出院。认为治不好的病治好了，大家都得缓了一口气。可是，大家意想不到的事情发生了······患者感觉伤口隐隐作疼，伤口内部像有什么东西在蠕动，但是并没有给予重视。就这样又耽搁了几天，部分痂皮逐渐开裂，裂口有黑色脓液状液体渗出，伤口局部和脚面都疼痛加剧。后来辗转于当地治疗，都没有明确的治疗方案，于是从广东到河南商丘接受中西医结合开放式治疗。
图 我院专科医师揭下烤电导致的痂以后，痂皮下面的肌肉组织严重感染坏死，我院对其创面做出了及时有效的清创工作，清创过后再给予整体综合性性治疗，
我们已经不止一次给大家讲过，像生成痂皮再常见不过的问题，放在糖尿病人伤口上就行不通。因为糖尿病人伤口感染的特点，菌群结构很复杂，有需氧型的也有厌氧型的。痂皮（还有伤口缝合、植皮、负压引流的低压环境等），都会局部形成厌氧环境，更有利于厌氧菌滋生。可能大家也会说，把伤口消毒干净杀菌彻底不就行了吗？烤电是不是也可以杀菌？其实糖尿病人的伤口控制到严格无菌是不可能的，也是没有必要的！我们需要做的是针对不同的情况制定相应方案，就能很好的控制感染。
图 这位患者出院回家后，康复情况，在我院治疗经思路就是清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌
对于广东这个患者，我们的做法先把厚厚的痂皮软化，然后选择合适的时机把痂皮彻底清理干净，降低病菌负荷，为内部健康组织生长创造环境，并结合常规的降血糖、血压（患者高血压3级高危）、输液等治疗，每一次清创之后都外敷中药膏，症状逐渐好转。大多数人也有疑问，病人的足部有很大的缺口，做过手术或感染较重的病人都会形成深腔，担心根本长不好。这个不要担心，我们的治疗特色就是中医中药自然生长，不通过皮肤或皮瓣移植就能自然长出健康的组织。这一点，大家要相信我们，更要相信机体的自我修复能力。我今天再次提这个案例，是因为现在做足部保健的也越来越多，除了这个患者术后做的烤电，也有磁疗、火疗、水疗等。提醒大家不要盲目做，以免给早期症状火上浇油，让病人截趾截肢甚至出现生命威胁！
