关于负压引流治疗感染创面的这项医疗方案,现在临床上应用已经很广泛了,它主要针对于各个不同感染性的创面感染不愈合患者,比如术后伤口感染不愈合,外伤感染不愈合等,不少医院都会给患者做负压引流方案的治疗,而且效果也不错。但是今天我要给大家分享的是一位糖尿病足溃疡患者在采用负压引流后,仍不见好转,而转入我科继续治疗而康复的一位患者。
图 糖尿病足患者(大拇指溃疡,做负压引流效果不理想)
大家可以看到躺在治疗床上的这位患者的左脚,大拇指上还带有负压引流的管子,整个大拇指已经完全变形,负压对于糖尿病足溃疡的患者来讲,效果真的不太理想的,前几天我记得也给患者分享过一例负压引流的患者。上面说的很清除很明白,负压只是一种医疗的小“器械”,它的原理就是完全封闭,利用负压力量吸出体液,不管是健康的还是不健康组织、体液都会统统被吸出来。接受负压引流以后,家属总感觉怪怪的,看着患者的脚趾被吸的发白发白的,没有一丁点的血色,心想这样下去,对创面的愈合怎会有效果。之后连夜上网查询与咨询,后转入了我科。
图 拆下负压引流,让患者的足溃疡创面暴露在外
当我们的医师把患者脚上的负压引流的导管拆下来的时候,发现患者大脚趾里面是空的,已经没有了骨头,这时患者的家属还不敢相信,说是在那的时候医生说没有去骨头的,如此见状,患者以及家属则是非常的气氛的。也是非常的担心的,没有骨头了,这脚趾还能留住吗?当我们的医师告诉患者及家属:老爷子,这个指头留着吧,患者和家属感到非常的意外。
图 患者的大拇指溃疡,并且骨头已经全部剔除掉,能再让这个不愈合的的大拇指再次的自然生长出新的肉芽,
其实在这里真的不是说负压引流这项技术不好,而是要看它针对什么样的病情来看,向糖尿病足这种病情十分复杂的情况,治疗效果,还真的有待创新,更重要的是糖尿病足溃疡,真的是不适合“闭合式”的治疗,据临床经验来看,把溃疡的创面全部打开,让其暴露出来,对其感染、坏死的组织、细胞能更有效的清除,不伤及健康的机体组织,减少对创面的几次,从而也能有效控制创面扩展,大家你们觉得哪?