清创对糖尿病足溃疡的患者来说,是非常重要的,这个清创一般情况下是常规的外科对感染溃烂创面进行的一项医疗工作。临床上也有很多的患者在所就诊的医院里,也接受过医生的清创,但是结果还是效果不理想,不愈合,我只能说,常规的清创对糖尿病足溃疡不愈合的创面是没有多大效果的,专业、专科的糖尿病足造口师的清创才可以达到清创的效果,经过清创后在系统的治疗,就会达到创面愈合的效果。
图 清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂的组织,减少对其进一步扩散的可能性,对于感染的创面,尤其是糖尿病足溃疡感染的创面,是控制感染的最直接的治疗方法。它不仅可以减少创面感染的扩散,而且还有利于外用药物的应用,同时可以促进新生组织的生长。
首先给大家介绍一下什么是清创:清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂的组织,减少对其进一步扩散的可能性,对于感染的创面,尤其是糖尿病足溃疡感染的创面,是控制感染的最直接的治疗方法。它不仅可以减少创面感染的扩散,而且还有利于外用药物的应用,同时可以促进新生组织的生长。清创虽然在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用,但是如果清创时机选择不当,不仅不能达到有效的治疗效果,反而可能事半功倍或导致感染扩散、创面逐渐加大,这么样的清创对患者来说是好无意义的,更是一种加剧病情恶化的元凶。
糖尿病足的清创是根据患者的坏疽类型来进行临床有效的实践,针对干性坏疽的患者,决不能过早的清创,因为过早的清创,会容易感染血管,导致清创后,病情会加剧感染坏死,所以对于干性坏疽的创面要先进行一个“养”。把坏疽的机体组织养到一个可以一次性清除,但又不会扩展的程度,再进行清创,从而达到控制发展的一个成果。那样的清创才会更加有效的起到一个控制的作用。也体现了“清创”的价值与意义。而不是早早的清除掉坏死的机体组织,而导致血管感染再次出现坏疽而加重感染。所以不专业的人士,没有经过临床的实践是体会不到会有这样的清创结果的。
对于湿性或者混合性坏疽的患者,那么就要做到及时的清创了,虽然要及时,但是也要根据患者自身创面的感染程度来分不同层次的清创,一次需要清多少,需要分几次清,其特点就是少量多次的清除坏死组织,不触正常组织,尽量减少对正常组织的刺激,因而它才不会扩大创面。在其进行清创时,还要及时评估创面的情况,调整每次的清创方案,确保清创所能起到的真正作用,与药物配合治疗后,能快速的让溃疡创面生长出新的肉芽组织来。这个常规的清创,也就是属于外科对各个不同的慢性创面所做的一个“清除”坏死组织的处理,但是在对于糖尿病足的清创上,起不到“专业”清创这样一个治疗目的。
下面我们就直接来看一看,糖尿病足的清创在界内人士面前,虽然都是赞同它是中西医结合保肢的重要环节,那为什么中西医的结合中依然会存在控制不住病情的发展,然而要选择“截肢”治疗那,那么结果是不是很显然,那就是“清创”并没有做到所谓的“专业”,然而这个“专业”的评判不是它的医院有多大,多有名气而决定的,而是在它的治疗下,已经有多少位患者实现了保肢治疗的愿望。已经让多少位糖尿病足患者能够拥有再次自由行走的权利哪!