当我看到这个咨询的时候,心中有种说不出的感觉,是做子女的大意了,还是做老人的太固执了?
病情描述:
过年时候发现老人走路慢,家人没在意。因为之前老人总是说腿麻,凉,疼,那个时候脚底已经坏了,他没有告诉家人,两周前家人发现,让老人住院,他不去,现在在****住了一周,老人已经掉了一个脚趾,医院现在要求把老人右脚脚趾去掉,但是老人不同意,他想保住脚趾,但是长时间输抗生素也不好,因为发烧一直输抗生素,医院给予溃烂创面消毒、输液、打胰岛素,病情仍在加重,腿部已经有新的脓液,小腿也开始发软了。老人想出院,他保住脚趾与脚,应该怎么办?
老年的糖尿病患者,一旦出现烂脚,及时告知家人,及时采取治疗
从这个咨询中,我们可以看出:一 过年的时候就发现了老人走路缓慢的现象,可是做子女的却没有上去关心与关怀,比如去寻问老人的身体状况哪有不舒服,或许老人会说没事,没什么大碍,即使是这么说了,在老人心里也能体会到子女是时刻关心他的。或许老人会稍微的说一下不舒服的情况,及时发现了老人脚底已经溃烂的情况,或许就会带其去医院就诊做检查,也就没有了后来的这种情况。
二 虽然子女没有及时的发现老人走路缓慢的原因(脚底已经溃烂),那么老人如果不“固执”,或许老人是不想给子女添麻烦,忍忍就过去了,可是脚底出现溃烂,哪是忍忍就过去的事,更不可能它会自动长好的事,当子女发现老人脚底溃烂以后,老人还不愿意去住院,是在为子女着想怕花“钱”吗?还是有其它的原因,在这里我没有更好的词来形容,只能用“固执”这个词来形容了。
图 儿子及时发现糖尿病烂脚的母亲,及时带母亲到我院糖尿病足专科就诊
三 当老人住下院以后,病情可定之前在家就发展的严重了,老人是糖尿病患者,脚底出现溃烂以后,感染肯定加重,发展也快,刚住院脚趾就已经掉了一个,可见老人的病情发展是如此之快,老人住下院以后,就出现发烧的情况,就一直输抗生素来控制患者的体温,控制病情的发展。
四 患者之所以会出现反复的发烧,是因为患者的溃烂创面一直都存在严重的感染,感染一直得不到控制,炎症就会一直上行发展,患者体温就会反复的升高,医院只是给患者打抗生素与对创面进行消毒,那么这样操作简单的治疗,肯定控制不住它的发展,控制不住它的感染,患者的体温又怎能得到有效的控制哪?
五 老人本来是脚底溃烂,在家发展严重,到医院住院时脚趾都已经烂掉一个了,住了一礼拜的院,病情没有控制住,老人的腿部现在也已经出现了新的脓液,小腿也已经发软,呈进行式发展的趋势,老人的这种情况是糖尿病足,它是糖尿病的并发症之一,不是简单的烂脚而已,常规的消炎、消毒、打胰岛素来控制血糖,输液抗生素来控制炎症,降体温,这些治疗,根本就不足以治疗糖尿病足的病症。
如果不想让老人因糖尿病烂脚而截肢,请及时带老人去带有糖尿病专科的医院去进行就诊
六 感染的创面需要进行有效的清创处理,对于坏死的、有害的子君组织给予人工清除处理,(抗生素不能对创面的局部感染进行控制,消毒液只能杀死表层的细菌,并不能杀死里层的细菌)所以要对创面进行清创处理。老人出现了烂脚,与老人下肢懂爱闭塞有这一定的关系,所以还要改善老人的下肢血液微循环。老人的现在这种情况,应及时对创面及小腿脓液处进行有效的清创处理工作,配合输液抗生素,感染控制住了,患者的体温也就不会出现反复发烧的情况了,随即要对老人的下肢进行改善血液的微循环,对清创后的创面别使用、抗感染、营养肌肤、去腐生肌药物,层层相连,步步跟进,才能控制病情的发展,才能让溃烂创面生长肉芽,愈合创面。
七 子女发现老人出现烂脚以后,要对糖尿病出现的烂脚进行一个全面的了解,才能更明确的知道它的治疗方向,而不是在所就诊的医院消毒、注射抗生素、打胰岛素,病情得不到有效的控制,再寻求,再去了解它的并发与治疗,这样耽误的是老人。
这位老人本可以不用遭那么大的罪的,可是却因子女的大意、自己的固执,导致了严重的糖尿病足,所以希望可以通过这个病例,提醒每一位糖尿病患者以及子女们,千万不要去走他们走过的“弯曲之路”,不然遭罪的不是别人,是患者自己和做子女的。