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糖尿病患者出现糖尿病足能治好吗

添加时间:2019-01-15 13:43   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

糖尿病患者为什么会出现糖尿病足?糖尿病病人发生足部溃疡的机制是非常复杂的,它是由许多内在因素和外在因素共同作用的结果,内在危险因素包括:神经和血管病变、免疫因素(易于感染)、足畸形、关节活动受限、肾病、年龄、糖尿病病程、视力障碍及溃疡病史等;外在因素则包括:足底压力增高、穿鞋挤压引起的生物力学微创伤、胼胝、温度所致损伤、足医的处理不当、职业伤害、化学灼伤、单独生活、吸烟、糖尿病知识匾乏、心理问题等。发病机理的复杂性决定了临床表现的特殊性。足溃疡的愈合过程不同于一般的溃疡,也会受上述诸多内、外在因素的交叉影响,治疗处理会有很大的困难。正确理解各因素在糖尿病足溃疡发生过程中所起的作用,这对于指导溃疡治疗,促进伤口愈合以及预防足溃疡的发生都有重要意义。
 

 
图   糖尿病足足面感染严重的患者,接受中西医结合开放式疗法之后,让溃疡的创面自然的愈合
 
糖尿病足溃疡发生机制上普遍被接受的观点是糖尿病足的三元学说:即糖尿病神经病变、糖尿病的缺血病变和局部感染这三个最重要的危险因素作为基础,外在微小创伤作为诱因可促进溃疡的形成和发展。
 
糖尿病患者出现糖尿病足以后能治好吗?
 
糖尿病足的分类:1、干性坏疽2、湿性坏疽3、混合型坏疽
 
糖尿病足的分级:0 级:皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足,颜色紫绀或苍白,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等。
 
一级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。
 
 
 
图    伴有脑梗塞后遗症的糖尿病足患者,接受中西医结合开放式治疗后,让溃烂的创面自然的愈合
 
二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。
 
三级:肌腱韧带组织破坏。足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。
 
四级:严重感染已造成骨质破坏,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。
 
五级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿。
 
糖尿病足不同级,不同时间的康复:1级的足病患者治疗5-10天可康复出院,2级-3级的足病患者治疗20-30天可康复出院.4级-5级的足病患者治疗40-60天可康复出院。
 
 
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