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糖尿病足感染,做负压引流效果为何不理想

添加时间:2019-01-10 10:52   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

关于负压引流治疗感染创面的这项医疗方案,现在临床上应用已经很广泛了,它主要针对于各个不同感染性的创面感染不愈合患者,比如术后伤口感染不愈合,外伤感染不愈合等,不少医院都会给患者做负压引流方案的治疗,而且效果也不错。不过根据我们的案例来看,做负压引流也有适应症,比如糖尿病足做负压效果就不好。为什么?这主要是和糖尿病足本身的特点有关。
 
图 糖尿病足患者(大拇指溃疡,做负压引流效果不理想)
 
糖尿病足它并不是表面上看起来只是伤口感染的问题,还有许多深层的问题肉眼看不到。比如,糖尿病足患者多伴有或轻或重的周围血管和神经病变,伤口四周供血不足,营养缺乏,抵抗力和免疫力减弱,伤口脆弱等等,这些都导致它和一般的伤口溃疡有很大不同。
 

 
图 拆下负压引流,让患者的足溃疡创面暴露在外
 
而且,做负压引流多会把创面闭合起来,外界压力反而会刺激伤口,本身血液循环有障碍不能运送充足的氧气到创面,造成低氧环境有利于厌氧细菌的滋生,感染会更难控制。因为普通伤口感染来说,周围的血供是没有问题的,伤口就能得到充足的养分、氧气的供应,愈合才有用。而这一切糖尿病足伤口并不具备,所以做负压也没有效果。
 
图   患者的大拇指溃疡已经慢慢的自然的长好,患者以及家属脸上都露出了久违的笑容
 
其实在这里真的不是说负压引流这项技术不好,而是要看它针对什么样的病情来看,向糖尿病足这种病情十分复杂的情况,治疗效果,还真的有待创新,更重要的是糖尿病足溃疡,真的是不适合“闭合式”的治疗,据临床经验来看,把溃疡的创面全部打开,让其暴露出来,对其感染、坏死的组织、细胞能更有效的清除,不伤及健康的机体组织,减少对创面的几次,从而也能有效控制创面扩展.
 
 
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