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糖尿病患者皮肤发痒,为什么不可以使劲的抓挠

添加时间:2018-12-31 10:42   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

我医院已经出现过很多这样的例子,糖尿病患者因为皮肤发痒而抓挠,挠破之后,而形成了溃烂的伤口,逐渐的感染溃烂创面一点一点的变大。
 
糖尿病患者由于机体免疫力底下,白细胞的游走性和吞噬能力降低,神经病变和血管病变的存在等,微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染,或许有些糖尿病患者根本不就不相信,皮肤出现瘙痒,抓挠也能抓出事情来,我们是医生,临床上我们经历过这样的案例:糖尿病患者的背部瘙痒,而进行抓挠,皮肤出现红肿、溃烂,在当地诊所外用药物后无好转,溃烂逐渐增大,不久在家人的陪同下就诊于一家人民医院,去进行治疗,经治疗后无好转。患者的溃烂进行性发展,这时或许有些患者就会说了,如果是非糖尿病患者,是不是会很好的医治,溃烂的伤口是不是就会很快的愈合。是的,那为什么发生在糖尿病患者就那么难以愈合哪,这则和糖尿病患者本身有很大的关系,糖尿病患者的神经病变和血管病变每天都在发生着微小的变化,溃疡的创面要想很好的愈合,必须对溃疡四周的神经、微血管的循环进行有效的改善,最重要的就是对创面的清创处理。
 

图   糖尿病患者因背部发痒,用受抓挠之后,出现溃烂,多家医院诊治无效,而转入我院
 
如果对溃疡的创面只是对简单的清创处理,很容易导致细菌感染的组织扩散,原因就是患者因有糖尿病史的原因。临床上为什么糖尿病不管是背部溃疡,还是其它部位出现溃疡,溃疡创面为什么总是出现久治不长肉,不愈合的情况,很大一部分的原因就是对溃疡创面的清创没有做到位,即要分次逐步清除坏死组织,其特点是少量多次地清除坏死组织,不触及正常组织,尽量减少对正常组织的刺激,因而才不会亏大创面。在清创的同时要及时评估创面情况,调整每次的清创方案。
图  医生正在为患者用药
 
 
上面提到的那位因背部发痒,抓挠而导致背部出现进行性发展的溃疡,经多家医院进行治疗,而未见好转,据对患者溃疡创面的治疗后的分析,来判断,可能就是在对溃疡创面清创时,未清到恰到好处,或者有的医院压根就没有对创面进行专业系统的清创处理,而造成溃疡创面现在的进行性发展。
 
我们只想通过这样的一个病例,告诉广大的糖尿病患者们,如果身体某部部位发痒,一定要谨慎的对痒处进行轻微的抑制。
 
图  患者经过一段时间的治疗后,溃烂的创面已经有新生的肉芽慢慢生长出来
 
糖尿病患者皮肤瘙痒的三个原因
 
1、由于糖尿病患者皮肤葡萄糖含量高于正常值,过高的葡萄糖会刺激皮肤内的神经末稍,使其感觉功能紊乱,从而引起皮肤瘙痒。
 
2、由于糖尿病患者血中含糖高,血液中的晶体渗透压高于周围组织,会让组织中的水分向血中转移,造成长期慢性脱水。引起皮肤干燥,汗液减少,也会造成皮肤瘙痒。
 
3、当糖尿病并发肾功能不全时,肾脏排出尿素的能力减弱,从而导致尿素在体内蓄积。过多的尿素会从汗腺排出,会刺激皮肤,引起瘙痒。
 
缓解皮肤瘙痒的方法
 
大多数病程较长的糖尿病患者存在微循环障碍,皮肤破损后不易愈合,所以首先要避免搔抓、摩擦瘙痒部位,防止皮肤破损感染。然后要注意洗澡时水温不要过热,不要桑拿与搓澡,温水浴后可以涂抹护肤霜或润肤露,有一定缓解瘙痒的效果。平时要保持乐观情绪,忌食辛辣食物、戒烟戒酒、合理运动。按时用药,只要把血糖控制在正常范围,皮肤瘙痒就会逐渐减轻消失。
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