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我院糖尿病足主任医师袁敏琴参加江苏省南京市第一届糖尿病足论坛

添加时间:2018-09-20 10:50   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

     会议主要记录:{糖尿病足治疗:多科室协作是标准,中医治疗是重点}
 
      由江苏省医学会糖尿病学分会和糖尿病足病学组主办的江苏省第一届糖尿病足论坛,于南京正式召开,来自中国、美国、新加坡等国家的二十余位权威专家与学者,成功开展了19场主题讲座和1场病例讨论,从感染、血管病变、神经病变、不同国家的诊疗模式、多学科联诊与病理讨论等方面,全方位探讨了糖尿病足的诊疗与现状,成为了在整个华东地区具有较大影响力的糖尿病足论坛。
 
我院袁敏琴主任医师与南京大学附属鼓楼医院朱大龙教授合影留念
    糖尿病足防控与治疗任重而道远
     参加本次论坛的南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的朱大龙教授说:“随着中国人口老龄化进程,糖尿病足患病人数不断增多。作为糖尿病最严重的慢性并发症之一,糖尿病足的致残率、致死率、治疗费用均居高不下,给患者及其家庭和社会带来了沉重的负担。”

 
美国克利夫兰诊所的Leann Olansky教授
       根据统计,50岁以上糖尿病患者足溃疡发病率高达8.1%,每20秒就有一个糖尿病患者因足部问题被截肢。美国克利夫兰诊所的Leann Olansky教授在大会上指出,糖尿病足患者截肢后的生存状态受到严重影响,“糖尿病足截肢手术一年的存活率为62%,两年的存活率为50%,而术后5年的存活率只有19%,这对糖尿病患者的生命造成严重的威胁和伤害”。因此,糖尿病足的防控与治疗,还有很长一段路要走。
 
南方医科大学南方医院薛耀明教授
     专家共识:多学科协作是糖尿病足治疗的标准模式
     会上,朱大龙教授、南方医科大学南方医院的薛耀明教授、解放军454医院的王爱萍教授、鼓楼医院的王炜教授和来自新加坡陈笃生医院的Kenneth医生等,都提出和强调了多学科协作模式在糖尿病足治疗中的作用,这无疑将糖尿病足治疗的多科室协作达成了共识,并推上了新的高度。

 
新加坡陈笃生医院的Kenneth医生
      薛耀明教授指出,“糖尿病足的治疗必须走与以往不同的道路,建立一种以内分泌科、骨科、外科、创面修复科、周围血管科、营养康复科等多学科的联合诊疗模式,建立专业的一体化诊疗中心。”据悉,现在已经有部分医院成立了专门的糖尿病足多学科诊疗中心,如南京454医院、北京301医院、南方医科大学南方医院和商丘市第五人民医院等。
 
天津代谢病医院王鹏华教授
       但是,糖尿病足的多科室协作模式在部分区域还处于摸索和起步阶段,已经成立的诊疗中心还存在严重的不足与弊端。例如南京鼓楼医院的王炜教授指出,“现在的问题是,内分泌科把血糖降了下来,介入科把血管打通改善了循环,疼痛科缓解了疼痛,烧伤科控制了感染,骨科做了截除手术······但是最后病人却没好,这样的多科室合作就是失败和没有意义的!”
 
清华长庚医院的郑卓肇教授
       他还说:“糖尿病足的多科室协作不能只停留在形式和表面,而应该以实际的治疗目的为导向,将不同的治疗结果有机结合在一起,实现综合治疗的目的。”因此,糖尿病足的多学科协作还有很长一段路要走。”
 
 
上海瑞金医院的刘琰教授
    中医治疗糖尿病足的实际意义将日益凸显
    南京中医药大学附属中西医结合医院的刘超教授,是本次大会唯一一个中医领域治疗糖尿病及并发症的权威专家。刘超教授指出,“中医通过辩证分期、分型等多种治疗方法,能明显改善糖尿病足患者的症状,降低截肢率,提高患者生活质量,具有明显的优势。因此,中医治疗糖尿病足必须受到重视。”
 
江苏省中西医结合医院刘超教授
       与会的几位中医也对糖尿病足的治疗交换了自己的看法,一致认为西医治疗多以外伤治疗或者手术为主,如介入、皮瓣移植、骨搬移、截肢、矫形等,结局往往是手术很成功,病却未能治愈。而中医治疗已经在病因病理、治疗方法、新药研发等方面有很大突破,无论是辨证分型还是分期论治,都有显著的疗效,治疗优势逐渐显现出来。但是不管是这次大会还是现实真实情况,关于糖尿病足的治疗几乎全是西医范畴,中医在糖尿病足治疗中的作用仍未被重视。
 
我院袁敏琴主任医师(右一)与南京454医院的王爱萍教授(左二)等合影
       值得肯定的是,目前已经有不少医生都在开展中医领域治疗糖尿病足的研究,并取得了不错的成绩。比如袁敏琴主任,经过近20余年的不断摸索和临床实践,将中医和西医有机结合在一起,开创了中西医结合开放式疗法,中医为主,西医为辅,通过多科室协作,有效降低了糖尿病足的截肢率,成为了中医治疗糖尿病足的标杆。
 
糖尿病足学组副组长李剑波教授
        但是,目前中医界尚未制定统一的辩证分型标准和疗效判定标准,这不利于严格、科学、系统的开展临床及实验研究,这也是阻碍中医治疗发展的主要原因之一。相信更多公认的、统一的、体系化的中医治疗糖尿病足的方案出现之后,糖尿病足的中医治疗一定会受到应有的重视。
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