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胃转流手术

2型糖尿病,现在能动手术能治好吗?

添加时间:2017-03-02 16:24   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

胃转流手术治疗糖尿病,说的就是胃转流手术治疗糖尿病,说的就是2型糖尿病,对1型糖尿病是不适合的。但是,并不是你是2型糖尿病患者,就可以做手术了,因为这个手术具有比较严格的手术适应症和禁忌症,不符合手术标准的是一定不能接受手术治疗的。
我参考以前的共识我国糖尿病外科治疗专家组意见以及我自己在临床中发现的问题,总结出目前国内手术适应症包括:
(1)病人年龄≤65 岁;
(2)病人T2DM 的病程≤15 年;
(3)病人胰岛储备功能在正常下限1/2 以上,C 肽≥正常低限值的1/2。
(4)病人的腰围糖尿病的产生与胰岛素抗性有很密切的关系。而胰岛素抵抗性与腹内脂肪囤积更是密不可分,因此病人腰围在男性>90cm,女性>80cm 也是手术治疗的选项之一。
(5)有无合并症糖尿病容易造成大血管及小血管病变。因此手术前须谨慎评估有无合并症,以避免手术风险。须特别注意病人的视力变化,心脏功能及肾脏功能,如有血管病变的征象,则需安排进一步检查。如果病人已有失明、明显的肾脏受损或是曾有心肌梗死、中风病史则不建议行任何手术治疗。
(6)同时,病人无严重的精神障碍、智力障碍;病人充分了解治疗糖尿病的手术方式,理解及愿意承担手术的潜在并发症风险,理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意承受;病人能积极配合术后随访等方面也是手术选择的考虑因素。
同时我也强调,开展这个手术必须有较严格的手术适应症,只有符合了以上手术适应症的患者才能够采用胃转流手术治疗糖尿病。
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