糖尿病足烂脚病人下肢是否适合做支架手术？

添加时间：2021-04-10 11:13   浏览次数： 次    【 大 中 小 】   打印   关闭窗口

糖尿病足的治疗与下肢血管的疏通有着非常重要的关系层，糖尿病足病人下肢血管得到的改善，那么糖尿病足病情恢复的几率就会大大提高，当然，疏通糖尿病足下肢血管只是其中的治疗环节，还不能作为彻底治疗糖尿病足的方法。

 

图   糖尿病足烂脚的患者在我足病中心通过中西医结合治疗后实现保守不截肢康复

袁敏琴糖足中心临床足病多年，发现糖尿病足病人的下肢血管闭塞情况比较特殊，根据对多例病人的检查与评估得知，它多呈弥漫性的，并且每个病人的闭塞程度与位置都有着不同程度的差异，大血管闭塞与微血管闭塞在治疗与改善上对于治疗方法有着一定的要求的，况且对病人自身要求也是非常高的。大家都知道对于血管斑块堵塞的治疗，我们常见的就是支架、球囊扩张术来扩张血管使血液运行通畅，在临床上多见于心脏上的治疗，并且效果也是非常可观的。但是对于糖尿病足病人的下肢闭塞如果采取这种支架来扩张病人下肢血管闭塞的话，在一定治疗效果上还存在有非常大的弊端。

因为什么那，因为商丘五院足病科接收过很多例做支架失败的病人，有的是做了支架后血管通了，可是过了一两月血管又堵了，还有的是做了支架后根本就没有效果。其实支架之后会出现这种情况，并不是什么特殊情况，而是糖尿病足支架之后在三个月后再次出现血管闭塞是不可避免的。这也是解放军306医院血管外科顾洪斌教授在一次糖尿病足论坛会上所提到的一个研究话题。

所以来说，对于糖尿病足下肢做支架来改善血管循环并不建议坐，并且也有很多病人不适合做，像闭塞严重、闭塞位置复杂、年龄过大、合并病症多的病人都不适合做，当然对于情况较轻的足病人，做了也有好的。总之这个弊远远大于利的。

鉴于糖尿病足病人下肢动脉血管闭塞比较复杂，病人可以采取中西医结合治疗的方法，通过对患者下肢血管闭塞处采取动脉微灌注及中医中药油配合按摩，改善微循环、营养神经，提高机体组织供血、增加氧饱和度，促进神经修复及毛细血管的再生，从而为患者建立起有效的侧支循环，及时改善了患者下肢血供问题，避免了支架、介入后而再次出现闭塞等不良后果。

当然治疗糖尿病足这个并发症不仅仅是要改善病人的下肢血管循环，除此之外还需要清创、控制感染等综合治疗才能从根本上治好这个并发症。