糖尿病足能发展到骨髓炎它是有一个过程的,但是在这期间只能说明是糖尿病足感染一直没有得到一定有效的控制,才使得骨质遭受到了炎症的侵袭而导致骨质感染形成了骨髓炎。糖尿病足虽然感染严重导致成骨髓炎,但是这种情况是可以保守治疗的,不需要截肢。
图 糖尿病足坏疽有骨髓炎的患者被多家医院建议截肢治疗,后转入我中心治疗后实现保守不截肢康复
糖尿病足的形成原因是:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤。
糖尿病足骨髓炎怎样才可以保守不截肢治疗:
糖尿病足骨髓炎存在的两大因素是:感染与下肢供血
对于感染的控制可采取中医与西医的相互结合治疗,通过清创、局部中药外敷可以有效控制局部感染。这里着重点说一下这个清创的意义,清创,在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用。什么是清创?清创是对局部感染(溃疡)类创面进行直接处理的一种方法,可以去除骨质感染及溃疡伤口腐烂的组织,减少其进一步扩散的可能性,对于感染的创面也是直接的治疗方法。对于清创的创面及骨质就可以通过中医煨脓生肌理念来改善微环境。
除此之外对于感染上行扩散的控制可以通过西医抗生素治疗方案,可以有效控制患者全身炎症的发展。
对于下肢血供的改善,同样是可采取中医与西医的相互结合治疗,通过对患者下肢血管闭塞处采取动脉微灌注及中医中药油配合按摩,改善微循环、营养神经,提高机体组织供血、增加氧饱和度,促进神经修复及毛细血管的再生,从而为患者建立起有效的侧支循环。
局部控制感染与改善下肢血供是同时进行的,感染在得到控制的与此同时,下肢血管血供也得到了改善,对于糖尿病足骨髓炎的康复就近在咫尺了。现已有很多糖尿病足合并骨髓炎的患者已经通过这种治疗方法避免了截肢,希望能有更多的患者能避免遭受截肢。