糖尿病患者足部一旦出现溃烂现象,它发展是非常迅速的,由于糖尿病患者的免疫力低下,白细胞的游走性与吞噬能力降低,神经病变和外周血管病变的存在等,微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染,并且感染后使血液中促凝无知增加,局部氧耗增加,使局部缺血加重而发生坏疽。
袁敏琴糖足中心根据多年的临床经验为患者总结了一些临床知识性问题,与患者分享下:
首先,糖尿病足溃烂它涉及到的因素有:血糖、下肢动脉血管闭塞、周围神经病变及局部溃烂创面感染。所以这个并发症是需要通过MDT多学科联合诊疗体系来进行规范化、系统化治疗是尤为重要的。
其次,对于糖尿病足溃烂创面的感染,如果单一采取输液抗生素治疗以及对创面简单的消毒及换药的话,患者的病情往往会很难控制住,因为抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部溃烂创面的感染。抗生素的药效等到从血液到达局部创面以后药效已经被以上组织所吸收,所以对于创面感染起不到一定的控制。治病需治本,溃烂创面感染则还是需要从本质入手,也就是对溃烂感染创面进行实际性清创清理,以人工清创法把感染溃烂创面上存在的坏组织,营养创面生长愈合的组织给予清理掉,也就减少了进一步的感染扩散,同时再采用中医药物局部用药治疗,根据创面恢复期的不同而进行再次的清理及择药用药,整体控制与局部控制也就形成了更为有效的本质性控制。
然而对于患者下肢动脉血管的闭塞,同样可以采用中医与西医的相互结合治疗思路与方法,通过对患者下肢动脉血管闭塞处穴位微灌注注射,这个药物药效就可以直达病灶,同时再结合中医中药油的人工按摩,也就是这样双向结合保守治疗,可以有效提高机体组织供血、促进神经修复、及毛细血管再生,使闭塞得到很好的疏通,并及时使局部创面处得到水分、及养分。局部创面感染控制住了,创面周围环境修复了,下肢血管闭塞疏通了糖尿病足溃烂创面也就可以很好的愈合封口了,也就不要截肢、不需要植皮、不需要支架而保守治疗康复了。