在糖尿病患者足部上出现的溃烂,也就是糖尿病烂脚,学名为糖尿病足,它是糖尿病的并发症之一,糖尿病患者一旦出现糖尿病足这个并发症以后,不仅会给患者带来身体上的折磨,还会给患者的心理造成很大的压力,更会给患者的生活经济带来一定的困难。
糖尿病足中心的袁敏琴主任认为,要想有效治疗糖尿病足实现保守不截肢治疗糖尿病足,患者需要正确的认识糖尿病足远不是脚上的创面不愈合的问题,而是糖尿病长期形成的周围神经病变和周围血管病变共同作用,在足部的具体表现。血管闭塞,神经受损,导致创面不愈合,感染控制不住,所以在治疗上需要一个系统的治疗方案,这当中会涉及到多个学科多个科室,整体和局部结合,内治和外治结合。
通常我可以总结为五个治疗环节如清创、控制感染、改善循环、营养神经、去腐生肌。然而这五个治疗环节是没有一定的先后顺序的,而是根据患者的实际情况来制定适合的治疗方案。其中他们又蕴含了中医与西医的相互结合治疗,整体与局部的相互结合治疗,避免单一的不足,中医与西医的相互结合在治疗糖尿病足这个并发症上他们有着较好的互补作用,可以让患者实现保守不截肢治疗糖尿病足的目的。
引发糖尿病足的原因
1、糖尿病大血管病变
糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端坏死。
2、糖尿病微血管病变及微循环障碍
糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病足预后的决定因素。
3、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。
4、足部感染
足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等,也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。