糖尿病烂脚这个并发症使很多的患者都陷入了治疗迷茫之中，久治不愈合的困扰使得患者身体更是日渐衰弱，针对这一并发症应该怎么去治才能保守不截肢治好，下面我就根据多年临床经验为患者科普一下相关治疗问题：
糖尿病烂脚远不是脚上的创面不愈合的问题，而是糖尿病长期形成的周围神经病变和周围血管病变共同作用，在足部的具体表现。血管闭塞，神经受损，导致创面不愈合，感染控制不住，所以在治疗上需要一个系统的治疗方案，这当中会涉及到多个学科多个科室，整体和局部结合，内治和外治结合。通常我们可以总结为五个环节清创、控制感染、改善循环、营养神经、去腐生肌。
接着来看看这五大治疗环节中的意义分别是怎样的：
环节一：清创；根据坏疽类型进行时机清创，清理坏死组织、血管、肌腱、骨关节等，对化脓组织和皮下气肿切开引流。糖尿病足的清创可是有别于常规外科清创的。这一过程看似简单，实则是对清创师临床实践经验要求非常高，这则影响到后续治疗创面恢复的速度与效果。
环节二：控制感染；糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染，因感染面得不到有效的控制，就会快速发展，严重者则危机患者的生命安全。因此控制糖尿病足创面感染尤为重要，常规的静脉输液只能控制炎症的上行，并不能控制创面的局部感染，所以控制感染需要整体据局部的治疗结合才能达到理想的效果。
环节三：改善微循环；通过改善下肢周围血管微循环、营养神经、提高机体组织供血，增加血氧饱和度，促进神经修复及毛细血管再生，建立侧支循环。
环节四：营养创面；根据患者创面类型的不同，而择药，来改善创面的微循环，增强毛细血管的再生能力，促进创面肉芽组织的快速生长。
环节五：去腐生肌；去腐生肌愈皮“靶位”给药，使创面的病理性体液不断引出，生理性体液不断更新，使皮肤再生，创面愈合。
这五个环节针对不同的患者相互组合的方式和先后顺序是不同的。并且这几个治疗环节，包含了整体与局部的相互结合，中西与西医的相互结合，避免了单一的不足，相互的结合就形成了保守不截肢治疗糖尿病烂脚的目的。
