糖尿病足是糖尿病的一种并发症，导致它出现的主要因素是和患者的下肢血管病变、神经病变和感染有关系。长期的血糖不稳定或者偏高会促使患者下肢血管出现闭塞，神经受损当这个病变到达了一定的程度就会出现糖尿病足部坏疽，还有一部分患者是由于足部外伤（小伤口）感染而直接导致糖尿病足溃疡。
糖尿病足伤口长期难（不）愈合的原因，根据我们袁敏琴糖足中心多年来多不同类型糖尿病足患者的实际临床可以为大家总结以下几点：
1.糖尿病足患者组织修复能力减退：糖尿病患者的血管病变使营养物质供应出现障碍，降低了局部组织的修复能力，此外，因血糖升高造成蛋白质合成减少，分解增多和下拨代谢异常等，继而造成了伤口处纤维细胞功能减退，上皮增生时胶原沉积减少，伤口的抗张强度不足，当伤口愈合时，缺少一种来自血小板的生长因子，而导致伤口愈合延期。
2.下肢血管闭塞导致局部组织缺乏营养
3.高血糖使得白细胞的杀菌能力减弱，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖体内的抗菌物质（如抗体、补体等）减少，再加上血管病变造成的缺氧，提供有利于细菌繁殖的环境，而导致组织损伤后亦不亦修复。
4.伤口换药方法不当，大多数患者在换药过程中曾有伤口扩大溃疡加深的现象，换药方法各大中小医院都存在普遍的简单换药。没有一定的原则性换药，如果大量使用双氧水、碘伏湿敷等，会造成新生肉芽组织受损活上皮细胞再生受阻。会使肉芽加速老化致伤口愈合缓慢。
5.伤口用药不当，肠胃用药不合理，用药时间过长，活使用对伤口刺激性过大的药物而引起组织过敏，红肿热痛造成病情继续发展。
6.特殊菌群感染如：厌氧菌感染合并大肠杆菌感染等
7.血糖居高不下活不稳定，糖尿病治疗和康复首要的事严格控制糖代谢，把治疗糖尿病足的中心放在了对血糖的控制上。误认为治疗血糖控制稳定了，糖尿病足就好转了。
8.足部制动不严格，足溃疡引流不通畅活潜在的窦道、骨髓炎等导致局部处理不良好。
9.糖尿病足患者情绪不稳定，抑郁导致肝气郁结，使全身平衡紊乱导致伤口难愈合。
以上九条就是我们根据实际临床而总结，糖尿病足患者要想糖尿病足伤口能很好的愈合封口口，那么就要正确的认知糖尿病足这个并发症，它不仅仅是糖尿病足伤口不愈合的问题，它涉及到的因素很多，这当中就涉及到多个学科多个科室，更涉及到了整体和局部结合，内治和外治结合。通常我们可以总结为五个环节专清创、控制感染、改善循环、营养神经、去腐生肌。这五个环节针对不同的患者相互组合的方式和先后顺序是不同的。
尤其是对糖尿病足局部控制感染，清创尤为重要，清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂的组织，减少对其进一步扩散的可能性，对于感染的创面，尤其是糖尿病足溃疡感染的创面，是控制感染的直接的治疗方法。它不仅可以减少创面感染的扩散，而且还有利于外用药物的应用，同时可以促进新生组织的生长。并且在整个治疗糖尿病足过程中，每一次的换药都需要清创，还要根据创面恢复情况来进行评估，来选择清创方式，目的就是能更好的结合中医中药药物来实现保守不截肢的目的。
