糖尿病是能引起烂脚,但究其真实是糖尿病引起的烂脚创面久久不能愈合,而导致病情加重,甚至面临着被有些医生建议截肢的局面。糖尿病患者出现的烂脚创面久治难愈合,它到底能不能治好呢?针对于这个问题,我们袁敏琴糖足中心根据我们多年的临床经验为患者说一说相关的医学知识点,以便能让更多的糖尿病烂脚患者能够深度的认识这个并发症及它的正确治疗思路与方法,避免截肢。
糖尿病患者的下肢血管、神经会受长期血糖不稳定的影响而会出现病变,早期的患者会出现下肢麻木、冰凉、静息痛、间歇性跛行等症状,如果这个时候没有及时的发觉,这个血管与神经的病变会随时间的推移逐渐加重,当这个病变到了一定程度的时候,患者也就是出现下肢严重闭塞、神经损伤等情况,继而会出现水泡或者洗脚被高温烫伤而浑然不知,当这个水泡破溃之后就会继发感染而形成烂脚溃烂创面;还有的患者会因为足部的一丁点小外伤而继发感染形成溃烂创面。这个已经形成的溃烂创面会因为血糖、下肢血管闭塞、神经损伤、创面感染这些因素导致创面难愈合封口。
图 糖尿病烂脚患者在我中心通过中西医结合治疗后,创面愈合封口
那么针对于这一复杂性烂脚创面临床中应该做出怎样的治疗才能有效呢?
根据以上介绍糖尿病烂脚创面不愈合,它涉及到的多种因素存在,那么继而得知它就涉及到了多个学科的多可科室诊疗与治疗,所以MDT多学科联诊治疗体系是它的首要方向。其次是它的治疗思路与方法。由于糖尿病烂脚创面感染的控制不能只局限于单一西医或者中医治疗,所以要把西医与中医的各自不同优点采集起来,用于实施临床糖尿病烂脚感染的控制,效果要比单一的使用哪一种治疗要稳。比如西医的静脉输液它只能控制炎症的上行,并不能控制局部创面的感染,那么如果要结合中医局部创面用药治疗,双向结合治疗,对于糖尿病烂脚的感染也就会得到很有效的控制了,这里也就形成了整体与局部的相互结合治疗。中医与西医的相互结合治疗。这一相互结合便会使得糖尿病烂脚创面得到很好的控制。如果患者能通过一段时间的治疗与改善,烂脚创面就会慢慢愈合封口,避免截肢。
这里还要重点的提一下就是局部创面用药的治疗,在对局部创面用药之前,需要专门的医师为感染创面进行清创处理,以致把创面上存在的坏组织、炎性组织清理掉,给创面减少了细菌的滋生的机会,这时再结合我们的中医药物治疗,药效才会直达病灶,并且在整个控制感染及修复创面期间,每一次的换药还需要再次的清创、用药,并且用药的择药是根据创面恢复期的不同而选的,并不是只单一选用哪一种药物的,这一点需要大脚要明确的,这也是一个相当重要的知识点。