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糖尿病足溃烂严重,流脓还有法子治吗?

添加时间:2020-03-11 11:36   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

我们袁敏琴糖尿病足专科接收过一位这样的患者,足溃烂感染特别的严重,创面与视觉的冲击力非常大,足部多处的溃烂、分泌物特别的多,就因这样的情况趋势发展,被当地的医院直接建议截肢治疗,但是患者转到我专科以后,通过对患者的实际面诊,综合全面的检查与评估,他的足病情并没有到那种非截不可的地步。只是外在的表现给人一种难以治疗的错觉,还不如“一截了之”。
 
虽然这位患者的足部病情视觉不太好,外在外观不良好,但是它不至于没法治,就直接到了截肢的地步,并且我们通过对患者的实际病情综合检查与评估,患者之所以足部病情感染那么严重,就是因为之前的治疗方法不对被耽误了。以至于发展到了现在的程度。而面临着被医生直接建议“截肢”的局面。
 
通过对患者的病情了解、检查与评估,患者的足部存着一定的感染,就因为这些炎症还没有得到一个有效的治疗控制,所以才发展成现在这样,当务之急就是需要对感染的创面进行及时的蚕食性清创,该清的清,该留的留,该切开的切开,该引流的引流,把那些附在组织上的有害的腐肉组织、脓腔、脓液及时切开引流掉,让失去的那些肌肉组织再慢慢的生长出来。与此同时还要改善患者的下肢微循环、神经病变等问题,综合治疗,给烂脚的创面建立一个生长肉芽的良好环境。其实这一清创可不是随便哪个医生就能把它做好的,随便哪个医生就能接下这个“活”的,记得在曾在知乎上看到过这样的一个问题:如何应对糖尿病足创面给人带来的恶心感、、、、、。
 


图   患者张某糖尿病足感染严重,分泌物较多,上家医院建议患者截肢治疗,后转入我糖尿病足专科,患者来时的足部状况拍摄采集

 
界内人士应该有所亲身体验那是一种什么样的感觉,现在之所以有很多的糖尿病足患者会面临截肢,其中一部原因还是因为没有医生愿意去对创面做专业的清创。
 
 
对于糖尿病足溃疡感染严重的患者,清创则是其整个治疗中的重中之重,其主要的目的就是清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法,可以去除溃疡伤口腐烂的组织,减少对其进一步扩散的可能性,对于感染的创面,尤其是糖尿病足溃疡感染的创面,是控制感染的最直接的治疗方法。它不仅可以减少创面感染的扩散,而且还有利于外用药物的应用,同时可以促进新生组织的生长。清创虽然在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用,但是如果清创时机选择不当,不仅不能达到有效的治疗效果,反而可能事半功倍或导致感染扩散、创面逐渐加大,这么样的清创对患者来说是好无意义的,更是一种加剧病情恶化的元凶。
 


图 袁敏琴主任在为患者做足部的清创处理
 
这个清创师除了要有一定的临床工作经验以外,还必须要有一定的心里承受能力,能吃的苦受的累,说白了这可不是一个轻松的活,真的是又脏又苦又累的活,就依这位患者病情这样,我们的清创师就要清创上几个小时,那种付出,是真的没有同感身受之说的。
 
这位患者通过我们专科的清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌等系统、综合化治疗后,患者得以保守不截肢治疗康复了。所以最后想说的是糖尿病足溃烂感染流脓还有的治,但是你得找到真正治疗它的医生,糖尿病足专科才可以的,不然遇到让直接截肢的医生就遗憾终身了!
 


图 患者张某在我院接受一段时间的治疗后,得以保守不截肢治疗康复
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