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在治疗糖尿病烂脚时,都需要注意哪些事项?

添加时间:2019-10-16 14:04   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

在我们大部分人群眼里,糖尿病烂脚好像就是足部出现的溃烂,对它真正的医学上本质原因并不太了解。只知道它属于是糖尿病的一种并发症,与糖尿病有关,具体的因果关系并不了解,所以在临床的治疗上,经常会出现一些糖尿病烂脚的患者不能及时接受治疗,在选择它的治疗上往往也会心想所不成。
 
糖尿病患者之所以会出现烂脚,它绝不是偶然现象,它是和患者的长期血糖不稳定有着直接的关系,长期血糖的不稳定会导致患者下肢血管、神经出现病变,往往是因下肢血管闭塞、神经病变造成的缺血性溃疡与坏疽。再一个就是感染,足部一丁点的小外伤也即可感染造成糖尿病烂脚不愈合,或者是下肢周围神经病变,影响神经、细胞,血氧饱和度降底出现水泡,水泡破溃后就很容易继发感染而导致糖尿病烂脚创面不愈合。


图  糖尿病烂脚的患者经过我们袁敏琴主任的中西医结合开放式保守治疗后创面很好的愈合封口
 
那么糖尿病烂脚的患者,要想有效的控制它的感染,让烂脚创面愈合封口,避免截肢,在它的治疗上都需要注意哪些事项:
 
1.不要重点放在了对血糖的控制上
 
虽然控制血糖尤为重要,但是对于形成糖尿病烂脚并且感染的这种情况,并不是只要血糖控制稳定了,感染就控制住了,病情就会好转了的。
 
简单的举例就是长期吸烟的人群,容易出现肺病,那么当这个肺病已经出现,定性为肺病需要有效治疗的时候,那么是不是这位患者当即戒烟,肺病就好转了哪,这时,或许你就会很果断的说:当然不是,而是再戒烟、从此戒烟的前提下而做出针对性有效性的治疗。
 
那么,是同样的道理,对于糖尿病足溃疡感染的控制,那么就绝不是此刻血糖控制稳定了,它的感染就会好转了,病情就得到有效的控制了,而是需要从它的内在存在的病因因素逐一治疗与改善。


图 糖尿病烂脚的患者经过我们袁敏琴主任的中西医结合开放式保守治疗后,创面很好的愈合封口了


 
 
2.不要一味的输液抗生素、一种不行,就采用多种
 
糖尿病烂脚创面的感染虽然是存在炎症,但是单一的输液抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制创面局部的感染。再者就是由于糖尿病足病程长,临床上经常反复感染,抗菌药物的使用剂量大、疗程长、种类多,这是容易发生菌群失调并发二重感染,特别是真菌感染,病原菌耐药性强,不利于感染控制的重要原因。也就是容易出现对抗生素药效出现耐药的情况,这样的话会对感染更难以控制。
 
3.当糖尿病烂脚的患者,在接受某些医生的建议(除截肢外),比如介入、植皮、等治疗时,一定要先了解自己的实际病况,了解糖尿病烂脚的并发因素,更要去了解这些建议的治疗存在哪些风险、是不是利大于弊。通过深入的了解后,如果采取建议治疗后,结果真的有可能会出现利大于弊的话,那么建议不要盲目的去接受这样的治疗。更不要提截肢治疗了,更加应当谨慎的去评估这个问题了。
 
糖尿病烂脚不是治不好,更不是没法治,只是患者所接触到的方法存在一些不完整及缺陷,比如对感染的控制,需要中西与西医的相互结合,西医的外科清创、中医的煨脓生肌,分别提取中医与西医的精髓,合理的相互结合,内治与外治的相互结合。达到糖尿病烂脚的患者能实现保守不截肢的目的。以上根据多年临床总结而为大家做出的分析原因,希望对大家有所帮助。
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