有些患者为了达到严格的血糖控制采用比较严苛的饮食控制。所谓的严苛，是指他们每日摄入的主食量低于人体健康生活所需要的最低要求。比如粗略的来讲，每人，每日的主食需求量不宜低于5~6两。
有人可能会说，不是有很多人为了减轻体重，每天只吃极少量主食（1~2两），甚至可以少吃1~2餐吗？他们不是也达到了快速减轻体重并且促进健康的目的吗？这种饮食方案，是一种可以相对快速减轻体重的方法，其实并不适合长期的维持。即便是有人可以在比较长的时间内维持这一方案，也只是一种牺牲健康，维持“骨感”的被迫之举。
主食过少对于普通人或糖尿病患者都有坏处。粮食是人体能量的主要来源，粮食消化后形成的葡萄糖会直接进入血液，作为能源提供给全身的肌肉和脏器使用，也包括心脑肾等重要器官。粮食多吃的确会升高血糖，但低于最低需要能量时也会给脏器功能和人体健康带来损害。比如吃主食过少的人常有脑力功能下降的表现。也有交感神经兴奋的表现。另外为了补足少吃主食带来的能量缺乏，人们会本能地用增加肉来等方式来补偿，而肉类的过多摄入与容易导致动脉硬化的过早发生。
糖尿病患者在主食过少的情况下，更容易发生低血糖（症状），也更容易产生脑功能受损和其它身体方面的损害。在使用降糖药的情况下，当主食减少，副食不增加时，开始低血糖还较多，而1~2个月后，低血糖的发作减少，而进入了交感兴奋的状态，表现为餐后3~4小时有浑身发热，心慌，对声音和突发事件过激，情绪容易激动、失眠等。同时还表现出身体软弱无力、易困、脱发、皮肤干燥、记忆力下降等，而往往在这时测血糖，还很难发现为脑组织内的能量缺乏。这样长期主食过少，饮食热量过低，脑组织缺乏能量供应，也会使脑细胞逐渐丧失功能而最终形成老年痴呆，糖友的生活质量也会因此严重受损。
有一类患者情绪异常----或是情绪低落，或是情绪紧张焦虑。他们的情绪变化也同时给家人和亲友带来了困扰。人有会说这是由于糖尿病造成的抑郁症。其实如果让这组患者适当增加主食量，适当升高某些餐前血糖，减少可能性发生的低血糖，他们的情绪撞他就会明显改善，有些人的睡眠也会显著改善。他们也因此摘掉了抑郁症和焦虑症的帽子。
那么这时就有患者问了，主食多吃一口，血糖都会升高怎么办？其实就是糖尿病的本质，对糖的调节受损。但这并不意味着主食应该越减少越好，主食的量至少要5~6两/天（如运动量大还可以适当增加）。当血糖升高时可以采取分餐、增餐后运动乃至调整降糖药物等方法。切不可因“糖”废食。同时对于不同年龄和状态的糖友也应该因“龄”适宜。
总之，自糖尿病患者饮食控糖的过程中，也要避免视主食为洪水猛兽的过激行为，勤思考，多观察，重体检，相信糖尿病患者一定会走向健康安全、科学的降糖、控糖。
