下图是在一贴吧里看到的一位糖尿病足患者家属发起的求助贴,贴中讲述的就是父亲因糖尿病而引起的并发症==烂足,目前的病情是两根脚趾出现了坏死,医生的建议就是目前患者的病情很不乐观,需要进行截肢手术,并且还是要对整个脚掌进行切除。这样的治疗意见,患者的家属都是接受不了的,寻问糖尿病足吧里的社员们,有没有遇到过因糖尿病出现的脚趾坏死,可以不截肢康复或是就算是需要截肢,能不能不截那么多的社员,寻求同患病友意见与建议。
的确,临床上像这位患者描述类似病情的患者,实为多数,因糖尿病引起的脚趾坏死,大多都是属于糖尿病足干性坏疽,这个干性坏疽的主要因素是由下肢动脉闭塞而造成的,也就是下肢动脉闭塞所致缺血性出现的坏死。
糖尿病足干性坏疽的主要症状:
1、前期:糖尿病足患者肢动脉供血不足,患者怕冷,皮肤温度下降,患者肢端干燥,出现麻木甚至感觉完全丧失情况。伴随间息性的脚跛行,大多是持续性的。
2、初期:是皮肤苍白,皮肤出现血泡,干性浅表痂皮,大多发生在脚趾末端或者足根部。
3、中期:手足脚趾及足根局部出现较大干性坏死,或者由紫绀色逐渐变灰褐色,继而变为黑色坏死,跟健康皮肤区分较为明显。
4、后期:手足大部分已经变黑坏死,呈现出木炭尸干样,干性糖尿病足坏疽与健康组织之间的脓性分泌物明显增多。
对于糖尿病所引起的干性坏疽(脚趾头坏死),只要把坏死的脚指头给予清除就可以,不需要把整只脚都给予清除,在这里我们把它称作过度的截肢治疗,这个对脚趾的清除,不是随意的把脚趾给切除掉就算好了,如果那么简单,医生就不会建议把整只脚清除了。
专业的用语就是对坏死的脚趾进行专业的清创,这个清创可是一门大学问,一般不是专业人士,不敢做这个清创,因为如果时机不对,清创组织多少分不清,哪些该清,哪些不该清,把握不了这个度的话,后续在抗感染用药上面,也会导致感染的扩展,控制不了它的感染有炎性的组织就会造成坏死的向外蔓延。所以导致目前这个真多糖尿病足坏死的治疗,存在这个过度性的截肢治疗。望广大的糖尿病足患者悉知。
上图就是我足病专科曾收治的一位糖尿病足干性坏疽(三个脚趾头发黑坏死),在别的医院被建议截肢治疗,后通过我足病专科的专业治疗,得以不截肢而治疗康复