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糖尿病足

中西医结合与开放伤口治疗难愈合性创面的重要性

添加时间:2019-05-28 11:31   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

 
糖尿病足溃疡是典型的难愈合性伤口之一,其中具有深部组织如肌腱、血管、骨头感染和坏死的病人对临床医生的治疗是很大的挑战,既增加住院时间和住院费用,又增加截肢和死亡风险,大大降低了糖尿病患者生活质量。现在的糖尿病足指南上指出了一个调查数据,就是全球的话每20秒就有一个糖尿病患者被截肢,我们国家又是名副其实的“糖尿病大国”,情况真的很不乐观。可能作为平常百姓也很少去关注这些数据,大家只有经过了深刻的体会才会重视。可大家知道吗,这时很有可能已经来不及了!
 


图  糖尿病足患者通过中西医结合开放式治疗让自己实现了不截肢治疗糖尿病足的愿望

因为,糖尿病足的扩散是可以很快的,有的病人刚开始只是脚趾有个小伤,脚趾感染了,一两天的时间整个脚都坏死。为什么会这样?对于某些患者来说,是存在下肢血管闭塞与不通问题!

糖尿病人出现下肢动脉病变的几率,是普通人发病率的3到5倍。糖尿病人本身就有伤口难愈合的特点,此时就会因为长期缺血,得不到充足的血液、水分、药物、营养等供应,抵抗力和免疫力下降,就会加重感染!

 


图    加拿大华侨的糖尿病足患者,在加拿大医院被多家医院建议截肢治疗,后回国转入我院足病专科治疗,接受了中西西结合开放式治疗后,让自己实现了不截肢治疗糖尿病足的愿望

 
谈这些最终还是要回到治疗上,大的原则是,需要针对每一个患者制定具有针对性的治疗方案:血糖、血压高的要控制,下肢循环障碍的采用中西医结合治疗周围血管疾病,伤口有感染的要仔细探查、引流和清创,心脑血管疾病、肾病、眼病等这些也要得到及时治疗,及时营养伤口促进肉芽组织增生,等等。

我们医院采用的方法是中西医结合开放式疗法,其中两个大原则是“中西医结合”与“开放伤口”之间的有机结合。对于中西医,西医可以降血糖降血压治疗心脑血管等疾病,改善病人的整体身体状况,中医则主要针对创面与伤口及血液循环,促进肉芽组织增生。开放伤口是相对于缝合、植皮来说的,过早的封闭伤口,尤其是在下肢循环没有改善的情况下,会创造出无氧低氧环境有利于厌氧菌滋生,伤口还是会感染。

伤口开放出来,就可以让有效的中药膏和伤口表面充分接触,药效发挥到最大化,治疗效果也会更好。这样的治疗,大量的案例事实证明,很多原本要截肢的病人,很快就能控制病情,最终实现保肢痊愈。最后再说一条,糖尿病足的治疗最忌盲目的治,在已经明确其病理的前提下,就要针对这些问题一一解决,而不是再摸着石头过河了,这样只会耽误患者的最佳治疗时机,让病人越治越严重。
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