有这么一位患者提出问题是:糖尿病足溃疡后曾经在内分泌科和烧伤科治疗 伤口不愈合 右脚疼痛难忍, 右脚趾溃疡 第二小脚趾已烂掉,接下来该怎么办?
我们鉴于多年的临床经验,根据这位患者提供的信息,给予以下分析及建议,供大家参考如下:
糖尿病足溃疡的出现虽然和患者的血糖有很大的关系,甚至是这位患者的血糖值仍处在一个较高的状态,要不然不会去内分泌科治疗,医生能让患者住进内分泌科,主要是为患者降血糖,但是我在这里必须再次强调是的糖尿病出现烂的烂脚趾,不能以单一的降血糖为主,更不是只要是血糖降下来了,病情就好转了的。把患者的血糖降到稳定的状态,是每一个糖尿病患者终身都需要保持的一个治疗,而绝不是出现烂脚后,就依靠降血糖来主要治疗,这样说,我想患者很容易理解的。
患者先进入的就是内分泌科,主要是为降血糖,当这位患者的血糖降下来后,那么在所就诊的医院,就考虑烂脚趾的治疗了,患者被误导的进入了烧伤科去治疗,结果却是没有控制住患者的病情,那么很显然的就说明,这个烧伤科根本就不是专业治疗糖尿病烂脚的,它针对于烧伤后不愈合的创面,而不能针对与糖尿病患者出现的烂脚创面。临床上,遇到过很多例去过烧伤科治疗的患者。
图 我足病专科治疗室里,坐满了等待专业治疗的患者们
最主要的提醒导语:糖尿病足它涉及到的因素很多,它不只是我们表面上所看到的溃烂,它还存在着我们用肉眼看不到的,比如下肢血管、神经病变,有无合并其它病症,它需要多科室的联合会诊,而不是哪一个单一的科室就能完成整个系统治疗的,为什么在治疗糖尿病足的现状李,依然有很多的患者会越治越严重,就是因为现在治疗它的科室是很杂,很乱,并非是糖尿病足专科的治疗。
何为需要多科室联合会诊,比如患者的血糖不稳定,平稳血糖则是内分泌的事,下肢血管闭塞需要改善,溃疡创面需要做清创处理这都是血管、外科的事,还有的是涉及到患者的影像就牵连到了骨科,还有就是患者一旦合并其它病症,那就是心脑科,所以这个糖尿病患者一旦出现这个糖尿病足,不是单一的哪个治疗,或者是科室之间的转诊,治疗一项,再治另一下项,耽误的科室患者的时间,就等于病情的发展,所一再次的提醒广大的足病患者,在求医治疗糖尿病足的路上,一定不要盲目,一定要带有糖尿病足专科的医院去就诊。