糖尿病足真的就治不好吗？糖尿病足就真的只有要截肢了吗？说实话，糖尿病足真的是一个非常棘手的一个疾病，它虽然是糖尿病的并发症，但是它治疗起来却是要需要“从长计议”，这个“从长计议”指的就是从它的并发机制掘起，找出它所有的存在因素，才能层层攻击，步步改善，加强措施，但是这些也绝不是简单的几步、几天就能达到保肢治疗的效果的。
那些没能实现保肢治疗的患者，他们都经历过什么，在求医治疗的路上，都遇到过什么，据调查，那些已经被截肢治疗的患者之所以被截肢还是有原因的：
1.错误的认识导致治疗上的不积极，错过最佳的治疗时机
糖尿病足病截肢率高的主要原因是糖尿病患者未意识到糖尿病足的严重后果，日常生活中又忽略足部保健，当发生小伤口并感染时强忍或自行处理不当，都可能导致伤口迅速恶化。事实上，当糖尿病患者脚部出现出小创伤就应立即到医院就诊，往往有很多患者对糖尿病足的后果不了解，继而加重感染和延误了治疗时机，一旦引发骨髓炎等病变截肢是难免的。
2.不系统不正确的治疗方法
糖尿病足并非单纯足部有病,是糖尿病严重并发症的局部病变表现，很多医院对于糖尿病足患者控制感染就是大量的用抗生素静脉滴注，当然输液是必须的，但是光输液是远远不够的，为什么呢？因为糖尿病足患者下肢存在不同程度的血管闭塞，药效根本到不了足部的创面，最多是控制炎症的上行，不至于引起肺部感染血液感染，患者在出现足部创伤的时候医生往往根据伤口的情况是打针吃药。糖尿病引起的病足归根结底还是要控制好血糖,糖尿病足它一定是一个系统综合的治疗过程，不是买个药膏抹抹就能好的。由于单独用西药降糖只是临时性的,药力过后血糖马上升高,没有实际治疗意义!所以病情只能逐渐加重!最后发展到截肢...病急乱投医很容易弄巧成拙没有控制好病足,反而加重。
图 糖尿病足患者，原本在别家医院建议截肢治疗的，后转入我们的足病专科，不截肢而治疗康复
糖尿病足究竟还能治好吗？
这是许多糖尿病足患者都有的疑问，很多患者家属说当地医院要给截肢，我们不想截。糖尿病足分干性坏疽、湿性溃烂和混合性坏疽三种，其中干性坏疽治疗难度最大，从严重程度上可以划分为0—5，六个级别。糖尿病足发病过程由神经病变—微小创伤—溃疡--愈合不良--坏疽--截肢，很多3级以下患者找到我的时候都说要截肢，真的是很痛心，其实对于并发糖尿病烂脚的患者经过科学系统的治疗是完全能治好的，不需要截肢。
图 糖尿病足患者为了能及时控制病情的发展，避免截肢的风险，而直接转入我院专科治疗，及时控制住了病情的发展，溃烂创面已经自然愈合
糖尿病足是糖尿病发展到一定程度在局部的一个体现，糖尿病足是周围血管病变和周围神经病变共同作用下形成的，那么在治疗的时候一定要局部和整体结合，内治和外治结合，中医和西医结合，具体步骤大致有清创，清创也是有大学问的，清创在糖尿病足治疗中是至关重要的一个环节，它可以贯穿于糖尿病足坏疽治疗过程的始终，彻底的、过早的、过迟的清创，都不利于启动、维持伤口的正常修复过程。对已明确坏死的组织，及时清创，对于界限不清、难以确定是否完全坏死的组织暂时保留。随着全身基础治疗的加强，有些没有完全坏死的组织仍有一定的自愈能力，即便观察数日后组织进一步坏死，只要创面引流通畅，到时再清创不迟。
第一个步骤：控制感染，我们可以把这个治疗叫做整体，真正要控制创面的感染就必须结合局部的治疗，具体局部如何用药，根据不同的创面感染程度不同，各有差异。
第三个步骤：改善微循环，第四步：营养创面 第五步：肌肤再生。
对于失去生机的皮下组织、脂肪组织、筋膜、肌肉都应切除，对坏死的肌腱，为保留患肢功能，做最大限度的保留，对感染严重造成骨质破坏、骨髓炎者，可逐步清除坏死的碎骨片。
随着创面逐步的蚕食清创过后，伴随着肉芽组织开始生长。健康的正常的肉芽组织的形成和湿润光滑的创面，是最终上皮组织形成的必要条件。
