对于糖尿病患者足溃疡创面是否要进行开放式的打开创面暴露清创,这样的治疗对患者是否有好处?很多的医生包括患者本身都在担心这个对创面进行开放式(暴露式)彻底清创之后,他们都会对缺损太大留下开放性的伤口而感到担心与害怕。害怕这个创面会再次感染,而扩散溃疡面积。然而我们却并不这么认为。
糖尿病足溃疡患者由于下肢多伴有周围神经和血管病变,难免导致肉芽组织的生长缓慢,加上足溃疡本身就带有感染因素,因此,为创面提供愈合的条件至关重要。
图 这位糖尿病足溃疡的患者,脚内部感染严重,对其进行起开引流也就是开放式的清创,足病得以康复
对足溃疡创面进行开放式(暴露式)的清创,是为了能给创面本身和四周的神经组织创造有利的生长肉芽的环境,把那些不利于创面愈合的组织与细胞有序的把他们给清除掉,这样一来,对创面外敷药物的药效吸收自然就更加有效,药效则直达病灶,但是在临床上,对于这个开放式的清创,又是极其的难度之大,不是专业的医生,经验不足的医生,这样的清创是做不到位的,往往都是不但没有控制住感染,反而加重了它的发展。要么医生不敢动创面,要么动了创面加重了病情,这两种情况做种的结果就是建议患者截肢。这不是危言耸听,因为我们遇到这样的患者真的是太多了,虽然他们现在已经在这里不截肢康复了,但是还有很多的糖尿病足患者正在接受不专业的治疗啊。