这是很多的糖尿病足患者会遇到的难题，糖尿病足溃疡钱也花了，也去大医院治了，结果溃疡创面居然没有愈合，那么导致糖尿病足溃疡创面难愈合的原因是什么？
导致糖尿病足溃疡创面难愈合的原因在于足部血管闭塞，导致普通药物难于通过血液到达足部 糖尿病足患者因为下肢血管通道闭塞，造成足部的局部血液循环不通畅，导致普通药物的药力难于通过血管途径而发挥全效。伤口难以愈合的另外一个主要的原因是下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血循环不畅，新鲜的肉芽长不出来。血循环不畅，再好的药物也难以到达伤口帮助消炎，再加上糖尿病患者富于糖份的伤口，也容易滋生细菌的感染。这样伤口就会越来越大，感染越来越重，最后发生坏疽。
图 糖尿病足溃疡的患者，创面感染严重，就诊于多家医院，治疗效果不理想，后转入我们糖尿病足专科医院，经过我们的中西医结合开放式治疗后，创面自然的愈合
针对于溃疡难愈合的足病患者的治疗，这个最主要的就是对溃疡创面的清创，清创的的时机与尺度如把握不好反而会加剧溃疡的愈合 糖尿病足坏疽的坏死组织会发硬或形成异物肉芽肿，不能被吸收或清除体外。这个清创还需要专业的造口师来完成，因为对足部坏死组织清创，如果选择的时间过早，反而会暴露更多正常组织，加深创面程度，为细菌入侵提供了可乘之机，从而加重伤口感染，最终导致创面难愈合。同时，清创时如一味地追求“去除坏死组织”，则同时损失众多修复创面的主力细胞——表皮干细胞，反而阻碍了皮肤的再生过程。总之，清创的时机把握与尺度拿捏对治疗医生要求较高，需要丰富的临床实践经验。 其他慢性并发症的存在影响糖尿病足坏疽的治疗 患者发生糖尿病足乃至足坏疽时，通常已患病多年，除足病外，往往还有其他多种并发症并存，如高血压、高血脂等。高血压会进一步加重糖尿病患者足部的血管损害;而血脂过高则会引起血管内血栓形成，加重血管闭塞的程度。这些影响因素如不解决，都会导致足病病情加重。
我们一直提倡的是中西医结合开放式治疗糖尿病足，有专业的造口师对患者做创面的清创，上面讲到“清创”的作用在整个治疗过程中起到很重要的环节，有的患者也说了，为什么我们在别的医院也做了清创，为什么溃疡创面还是没有愈合，那是因为普外科的清创与专业造口师的清创还是有很大区别的，所以有的清创根本就起不了它的作用，也导致了清创后，创面为什么不愈合的原因。
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