在春节假期正式归来的第一天，就看到有患者这样的疑问咨询：糖尿病多年，前段时间发现左脚无名指开始溃烂，就诊于当地医院的一家第二人民医院血管外科，被确诊下肢动脉硬化闭塞（但忽略了足部的溃疡），随后医生给予患者左右植入两个支架，下肢的供血得到了改善，七日后出院，但是溃烂的脚趾却烂的更加的严重了，想进一步的了解一下具体的原因及日后的治疗。
对于以上这位患者的疑问解答可以总结为以下：
1.糖尿病患者出现脚趾溃烂，能第一时间去医院就诊是非常好的，但是患者就诊的医院所挂的科室是“血管外科”，的确从理论上讲患者出现脚趾溃烂，是和患者的血管病变有关系（下肢血管闭塞），但是血管外科只是针对于患者的血管供血做出了改善（对患者的下肢下支架来改善血运）。但是对足部已经出现脚趾溃烂的创面并没有做出任何的针对性的治疗，所以单一的对患者的下肢血运的改善，根本就解决不了患者已经出现溃烂的问题。这家医院可能对糖尿病烂脚的并发机制以及有效对症的治疗并不专业。
2.糖尿病患者出现脚趾溃烂，它是糖尿病的并发症之一，在医学上被称作为糖尿病足，引起溃烂的主要因素是由患者的血管、神经病变和外伤感染等因素所造成的，所以治疗这个糖尿病出现的足部溃烂，不能单一的治疗改善哪一个因素就能康复的。
3.对于这个下肢血管动脉闭塞的患者，采用下支架来改善患者的血运，已经是一种非常常见的治疗方案，但是临床上又有很多的对其不适应症的患者，比如糖尿病烂脚的患者本身合并有其它的并发症、糖尿病烂脚的患者下肢血管比较纤细的患者、患者的下肢闭塞比较严重的患者等这些患者下支架的效果是非常不明显的并且医生根本就不建议给做。除此之外，大家还要明白一点就是即使这个下支架对一些患者起到了很好的作用，但是术后三个月再次出现闭塞也是不可避免的，因为它的治疗原理在那，况且在过去江苏省第一届糖尿病足论坛中，解放军306医院血管外科的顾洪斌教授曾在论坛指出这个支架后，再次出现闭塞的问题是不可回避的。
4.每个糖尿病出现的烂脚的患者，都存在着不同程度的感染，如果创面的感染得不到有效的控制，即使是血运改善了，溃烂的创面因为有炎症、感染的存在，它就无法能自然的长肉愈合。除此之外，这还不只是对创面清创、感染控制的治疗、改善血运的治疗，它还有对溃烂创面神经营养的供给、去腐生肌的治疗，给溃烂创面建立一个良好的肉芽生长环境。这些都是要专业、系统化的治疗的。
5.糖尿病出现烂脚的患者，一定不要盲目的去接受治疗，一定要先去了解它的并发机制，去找带有糖尿病足专科的医院去就诊。以免走弯路，耽误了时间，发展了病情。
