这是一个很严肃的问题,糖尿病足确实能导致患者截肢,但是它绝不是只要是糖尿病足它就必须要截肢的,糖尿病足患者最终治疗的结果到底要不要截肢,一方面在于就诊的医生,一方面则在于患者本身。
曾经在糖尿病足患者的意识里,好像就有这么一个误导:只要是糖尿病足,就必须要截肢。但是现在随着社会的发展,医学的进步,这个错误的观念已经在慢慢的转变,但在这其中依然存在着一些“不专业”的治疗,对患者的感染控制不住就建议患者截肢的现象,以至于患者的精神极度的紧张与恐惧。在这种环境下的的患者,受到了很大的心理创伤,对患者的病情是十分的不利的。
糖尿病足非人体素有之物,能得亦能除,言不可治者未得其术,上面给大家提到的糖尿病足治疗的结果到底要不要截肢,一方面在于就诊的医生,一方面在于患者本身,下面就给大家结合临床经验简单的做一下分析:
图 糖尿病足患者正在接受糖尿病足专科的治疗
专业的医生会根据糖尿病足并发的机制从“本”入手,像溃疡感染的创面要对其进行有效的清创、抗感染、改善微循环、营养肌肤、去腐生肌,看上去是非常简单的五个治疗环节,但是在临床上具体都做到的还是非常少的,这五大环节综合起来是中西医结合开放式疗法,以中西为主,西医为辅的治疗体系,当然除了这个不截肢治疗方法以外,还有几个临床上最常见的,比如介入(血管下支架)、负压引流、胫骨横向搬移术,这些都是以不截肢治疗糖尿病足为目的的治疗,但是在我们医院也都接收过这些治疗效果不佳的患者,当然经过这些治疗也有康复的患者,只能说这些治疗对于适应的患者来说,还是有效果的,比如患者下肢血管闭塞轻微的患者、溃疡创面感染不严重的患者,患者自身的体质较好的患者,或许经过这些治疗,能很好的康复,但是像感染创面严重、血管闭塞情况的患者、或者还有其它并发症的患者,通过这些治疗,效果当然就是不理想。
图 糖尿病足患者自在接受糖尿病足专科的治疗
除此之外哪,患者还会找到一些不专业医生,什么是不专业的医生,那就是对糖尿病足溃疡的患者以降糖为主,也不对创面进行清创处理,对患者就是静脉输液,或者看到糖尿病足溃疡的患者,一看创面感染,发黑坏死了,就对患者讲没法治了,唯一的救治就是需要截肢治疗了,临床上现在这样的医生还真不少,糖尿病足患者的血糖控制是必须的,但这并不代表,血糖降下来了,病情就好转了,再者就是单纯的静脉输液只能控制炎症的上行,并不能控制创面的局部感染,那么这也就导致了那些无知的糖尿病足溃疡的患者经过一段时间里的治疗后,自己的病情不但没有得到有效的在控制,反而越来越严重,或者就是一听那些不专业医生的建议:糖尿病足已经很严重,没法治了,直接截肢治疗吧!这些患者就稀里糊涂的接受了截肢治疗,那么你说,他们的糖尿病足是该截还是不该截哪?
这个患者本身对于它的治疗有没有责任?如果糖尿病足溃疡的患者能多去了解一些糖尿病足的相关知识,它的并发与治疗以及护理各方面的有效的知识是不是就会便面去走一些弯路,比如去一家省级较高的医院,只看它的等级不看它的专业,糖尿病足溃疡的患者挂什么科就诊的都有比如烧伤科、创伤科、骨科、整形科等,但是他们每个科室所治疗的原理不同,都不是针对性的治疗,从而造成患者的足溃疡接种,而有的不得不选择截肢。的确带有糖尿病足专科的医院并不是太多,但是哪怕就这么几家,你能去其中的一家,或许你的糖尿病足也就能实现不截肢治疗了。