曾有这么一位糖尿病足患者的家属，向我们的医生提问道：医生我看别的患者都是因为有外伤，然后感染了，才造成的糖尿病足溃疡，我的母亲没有在出现糖尿病足之前没有什么外伤，怎么也会出现足溃疡？
借助这样的一个疑问，今天就在这里给大家详细的解说一下：
临床上实践中有一部分患者是因外伤的因素，造成的感染而演变成了糖尿病足溃疡。由于糖尿病者由于机体免疫力低下，白细胞的游走性和吞噬能力降低，神经病变和外周血管病变的存在等，微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染，并且感染后使血液中促凝无知增加，局部氧耗增加，使局部缺血加重而发生坏疽。
图 患者无明显诱因，感右足趾凉、疼痛、及跛行 后出现脚趾溃烂、流脓
另一部分的患者就是在没有外伤的情况下，足部也出现了溃烂的现象，在临床医学上是怎么一回事哪？糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效利用所产生的胰岛素时，就会发生糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙，能够给予生命所需的能量。如果糖不能进入细胞作为能量消耗掉，就会大量蓄积在血液中造成危害。患者的血管和神经每天都在发生着细小的变化，糖尿病微血管病变是糖尿病最早出现、最常见的并发症，其典型表现为是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。血管官腔缩小，内膜粗糙，血管弹力和收缩力降低，血流不畅，致使组织缺氧，血黏度增高。微血管病变可以波及全身，发生于肢体末端的微血管，从而形成糖尿病微血管性坏疽。糖尿病患者长期处于高唐状态，糖代谢紊乱，造成组织缺氧，血栓素等损伤无知增加，从而使完整的血管内皮受到破坏，血管内皮粗糙增厚，血小板功能激活，易于黏附和聚集，释放生长因子，促进微循环障碍。内皮细胞损伤后的修复延迟还可引起血管平滑肌增值，使管腔内变得狭窄，受累的微细血管可部分或全部阻塞，从而能造成组织缺氧。有时因为足部是在离心部最远端的机能，所以足部的表面肌肤就很容易出现破溃。
其实这类患者在出现足部溃烂之前，都会出现脚部麻木、疼痛、比如静息痛，间歇性跛行等症状，这时患者的下肢都已经出现了血管、神经的病变，只是很多的患者会误以为“缺钙”导致的腿抽筋。腿疼痛，没有得到及时改善，而促使它的病变越来越明显，发出现溃烂的现象。
不管是因为外伤感染还是因为血管严重病变造成的足部溃烂，它都需要一个整体综合的系统治疗，由多学科人员组建的专业专科的治疗，避免截肢的遭遇。
最后，再次的呼吁糖尿病患者一定要多去了解它有哪些并发症，在并发症出现之前都会有哪些症状出现，提前做好预防，比什么都好。充足的睡眠、心情的舒畅、适量的运动、合理的膳食、戒烟戒酒、生活中一定要养成良好的生活习惯。才能降低并发症的出现。
