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糖尿病足

糖尿病足治疗方法需谨慎,勿让截肢成遗憾

添加时间:2018-12-19 15:58   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

导致糖尿病足的因素简单可以总结为三个因素:
第一个因素是血管,第二个因素是神经,第三个因素就是感染了。
 
糖尿病足的定义就是由于糖尿病患者由于血管病变造成的下肢供血不足,由于神经病变造成的感觉缺失,并且合并了感染了的糖尿病人的脚(足)就叫糖尿病烂脚(糖尿病足)
 
糖尿病人为什么会出现糖尿病足烂脚,是因为它有多种代谢紊乱,包括血糖高、血压高也会造成患者的供血不足,另外血脂高也会让患者容易堵住血管,血液粘稠度也容易堵住血管,所以患者就会出现糖尿病足烂脚。
 
从它的发病机制来看,治疗糖尿病足并非简单快捷之事,但是往往患者却选择了一个即快捷又简单的治疗====截肢治疗,截肢治疗后的的患者常常会患上严重的抑郁症,肢体的丢失创伤给患者带来了严重的打击,再加上术后的恢复,容易发生感染不愈合等情况,也导致了患者早早丢掉生命的原因之一。除了截肢治疗外,还有一种治疗就是“介入”治疗,因足病患者的下肢血液存在着不同程度的闭塞现象,做“介入”治疗也是为了改善患者的下肢血液微循环,但是在江苏省第一届的糖尿病足论坛中,解放军306医院血管外科的顾洪斌教授指出:支架后再闭塞的问题是不可避免的。所以这样的治疗还会再次让患者重蹈覆辙!

 
图  这位患者在郑大一附院在做的是负压引流,效果不佳,后转入我院接受中西医结合开放式治疗
 
还有一种治疗是负压引流治疗,按照百科的解释,负压引流就是一种负压创面治疗技术,有的用生物半透膜使开放创面闭合,使用专用负压机产生一定的负压,通过引流管和敷料作用于清创后的创面,吸走渗出液。根据案例和查阅相关的资料发现,负压引流对于皮肤浅表感染或时间较短的感染治疗效果最佳。
 
但是对于糖尿病患者来说,这是并发症,不仅是感染这么简单。比如患者多伴有下肢缺血的情况,伤口及四周组织脆弱,形成负压厌氧环境更有利于厌氧菌滋生,糖尿病患者的伤口本身又有难愈合的情况,很多原因综合在一起,共同导致了效果上的不好,所以才会有很多的患者一直在做负压引流,但是创面却逐渐加重感染。
 
但是我们并不是说负压引流不好,而是希望大家能理性的对待它,起码要分清创伤口的类型,分清楚负压引流的适应症,更不能把负压引流当做主要的治疗方法,而只能作为辅助的方法治疗。

 
图   我院接收的糖尿病足足底溃疡严重的患者,在当地医院被建议截肢治疗,后转入我院中西医结合开放式治疗   
 
还有等等一些治疗方法,我们在这就不介绍了,治疗糖尿病足的方法没有对错,只有合理不合理!最上面我给大家讲出了糖尿病足的发病原理,糖尿病足患者都存在一定的感染,首先来说就是控制创面的感染,其一使用抗生素来感染,这是没错的,但是必须对于溃疡创面要由专业造口师对创面做一个“清创”全面、彻底地清创,去除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等,对化脓组织和皮下气肿切开引流。清创之后,还有再次对创面做个全新的“抗感染”采用局部中药液泡敷,能快速控制感染。糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染,因感染面得不到有效控制,就会快速发展造成截肢,严重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的。接着就是“改善为循环”通过改善周围血管微循环、营养神经,提高机体组织供血,减少缺氧状态,促进神经修复及毛细血管再生,改善糖尿病足下肢的血液循环。其次是“营养创面”采用我院特效药物局部湿敷,改善创面的微循环,增强毛细血管再生能力,促进创面肉芽组织快速生长。最后是“再生肌肤”采用我院特效的祛腐生肌愈皮膏,“靶位”给药,使创面的病理性体液不断引出,生理性体液不断更新,使皮肤再生、创面愈合,达到治愈糖尿病足的目的!
 

图  糖尿病足溃疡流水、流脓、并伴有恶臭味的患者,在当地医院久治不愈合,后转入我院治疗,让溃疡创面自然的愈合
 
温馨提示:治疗糖尿病足它需要一个专业系统化的治疗,最好能在患者保证患者的肢体不受危害的情况下治疗,中西医结合开放式治疗糖尿病足,恰恰就是在不截肢、不介入、不植皮的情况下,让患者的溃疡创面自然的愈合,这种治疗方法已经保住了无数足病患者的双脚,希望能帮助更多的足病患者。
 
 
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