糖尿病足是不是不治之症?糖尿病足的发病机制可以简单的总结为:
1、神经病变及其引起的感觉障碍(神经病变)
2、下肢动脉硬化导致的足部缺血(血管病变)
3、 感染(外伤感染)
图 我院袁敏琴主任医师在北京国际论坛会拍摄
糖尿病足可以分为哪几种?糖尿病足因病人和症状表现等的不同,主要可以分为三个大类。
第一类,湿性坏疽。糖尿病足坏疽多以湿性坏疽为主,约占3/4。发病多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。严重者常伴有全身不适,导致毒血症或败血症等临床表现。
第二类,干性坏疽。干性坏疽所占比例较少,仅占足坏疽病人的1/20。糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化,血管腔严重狭窄或动脉血栓形成,致使血管腔阻塞。但静脉血流仍然畅通,导致阻塞动脉所供血的远端区域发生缺水发干,形成干性坏疽。
第三类,混合性坏疽。混合性坏疽较干性坏疽稍多见,约占1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽而另一部分合并感染化脓。其特点在于,混合性坏疽是湿性坏疽和干性坏疽的病灶,同时发生在同一个肢端的不同部位。混合坏疽患者一般病情较重,溃烂部位较多,面积较大,常涉及大部或全部手足。感染严重时可有全身不适,体温及白细胞增高以及毒血症或败血症发生。
糖尿病足又被分为哪几级
0级——指的是有发生溃疡高度危险因素的足,对于这些目前无足溃疡的患者,应定期随访、加强足保护的教育、必要时请足病医生给予具体指导,以防止足溃疡的发生。有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。
1级——足皮肤表面溃疡,临床上无感染。突出表现为神经性溃疡。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点,如足跟部、足或趾底部,溃疡被胼胝包围。表面溃疡,临床上无感染。
2级——较深的、穿透性溃疡,常合并软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些特殊的细菌,如厌氧菌、产气菌。较深的溃疡,常合并软组织炎(CELLULITIS),无脓肿或骨的感染。
3级深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。
4级——特征为缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。
5级——坏疽影响到整个足。大动脉阻塞起了主要的病因学作用,神经病变和感染也影响。全部坏疽。
糖尿病足的发病机制了解了,类型了解了,分级也了解了,那么它的治疗,它不是不治之症,如果患者从发病的初期就知道它的严重性并且积极的去专业的医院去进行就诊,而不是做些无谓的治疗,那么患者是完全可以保肢治疗,能有效的控制病情的发展,而不让它发展到严重的坏疽,凡是坏疽严重的患者,要么忽视了治疗,要么错误的治疗,没有得到有效专业的治疗,而导致病情的恶化的发展,最终导致严重坏疽现象。所以我一直在呼吁大家,时刻关注自己的足部情况,一旦发现异常及时去专业的医院进行就诊!以免造成严重的后果。