糖尿病足发展那么快,该如何控制、治疗?糖尿病患者一旦出现并发症“糖尿病足”,如果早期没有得到有效的控制,那么病情就会发展的很会快,很快就快影响到患者的心、脑、肾等各大器官,甚至直接会对患者的生命造成威胁!
图 医师袁敏琴在北京国际糖尿病足论坛中拍摄
导致糖尿病足发展过快直观的原因是:
主要原因之一:血糖太高,血液中血糖升高,会直接导致患者的血液变甜,变甜的血液是细菌、病菌的温床,细菌、病菌在患处滋生,引起感染,导致病变,增加愈合难度,反而会导致病情的不断恶化!血糖高,是血液变粘稠,血运受阻,容易造成足部的缺氧、缺营养,坏死!其结果导致的便是患者足部患处不能得到及时营养供给,从而导致组织坏死等症状。
原因二:长期病变的积累,糖尿病多年的患者更加容易引发糖尿病足,其发病更加迅速,病情发展更快!之所以这样,是因为糖尿病患者在患病期间,足部神经血管慢慢的坏死、病变!长期的积累,不受控制,足部的神经坏死病变的越多,一旦有了破溃,其结果便是患部出现急速的恶化。
原因三:感染,创面滋生细菌发生感染,控制不了感染的话只能使创面溃烂越来越大,不仅如此,创面还会加深,继续往里溃烂坏疽。
图 医师袁敏琴主任医师在江苏省第一届糖尿病足论坛会中拍摄
客观导致病情发展过快原因是:
一.初期的治疗不重视,耽误了治疗
二.用药不当、治疗不当,造成二次感染,耽误了治疗
三.患者自身平时的护理不到位,造成了二次感染,导致的病情发展
对于糖尿病足感染的控制及其治疗 中西医结合开放式治疗的分析
因为糖尿病足患者都存在着不同程度的感染,正确的治疗就是首先控制它的感染不让它发展,对于这个抗生素的使用,更不能盲目的去使用,如果患者一次使用多种抗生素的话,那么患者就会对药物出现耐药的反应,容易发生菌群失调并发二重感染。抗生素应该在细菌培养及药物敏实验的前提下进行。
在使用抗生素抗感染的同时,必须要及时对创面的清创,清创虽然在治疗糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用,但是,如果清创时机选择不当,不仅不能达到有效的治疗目的,反而会使创面的感染扩散。外科的清创越专业造口师的清创效果还是完全不一样的。在清创的同时,即分次逐步清除坏死组织,其特点是少量多次地清除坏死组织,不触及健康的组织,尽量减少对健康组织的刺激,因而创面就不会再次扩大,还要医生及时的评估创面,要调整每次的清创方案。对于创面坏死面积过大,发展迅速甚至出现脓毒血症倾向者,即会一次性将坏死组织尽可能彻底清除的方法。
控制住感染以后,就要改善血液的微循环了,通过注射扩血管的药物来扩张血管、恢复血管弹性,降低血液凝固状态,这时还需要专业的护理人员,用特制的护理液对患者做下肢血液循环的护理促进血液的流通。清创、抗感染、改善微循环都做到位了,那么接下来就是营养神经了,选择用特制的中药湿敷于创面,于周围的神经细胞相结合能很好的给四周神经组织提供营养,最后配上专用的祛腐生机“靶位膏”,这个还得根据患者的自身病况医师来选用适合患者的中药膏类来使用,才能达到创面自然愈合的效果。
温馨提示:袁敏琴,女,商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心专家。曾先后受邀参加2016在云南昆明中国康复医学会修复重建外科专业委员会第20次全国学术交流大会,2017江苏苏州中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议,2017年河南郑州内分泌暨糖尿病学术年会,2017年北京国际创面及糖尿病足论坛,2018年杭州全国慢性难愈创面及糖尿病足公益巡讲,2018年江苏省第一届糖尿病足论坛等,与国内外糖尿病足治疗领域的领军人物进行了深入的交流。