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糖尿病足

中西医结合开放式治疗让足溃疡创面自然的愈合

添加时间:2018-10-05 10:50   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

     糖尿病足是糖尿病的并发症之一,它的出现无非就说明了患者的血管、神经病变到了一定的程度,或者因为外伤而造成了感染,然而对于它的治疗则是需要从局部再到整体的综合性的治疗,而并非简单的外用涂药、换药那么简单,很多的患者在治疗的过程中,经常会遇到久治不愈合的情况,反而创面感染会越来越严重!根据临床的经验可以简单的总结一下为何会出现久治不愈合的情况:
 
    一.糖尿病足患者对血糖的控制是终身性的,而不是仅对于这个足溃疡创面。(很多的患者都把控制血糖放在了第一位,误认为把血糖控制稳定了,病情就好转了)
 
   二.对于创面的感染控制,单纯的西药输液抗生素,远远达不到控制炎症感染漫延的疗效。(由于患者的血管已经病变,供血不足,所以输液供给创面炎症的控制达不到有效的效果)也就导致了静脉输液不能起到药效直达的效果。
 
  三.对创面的清创不专业或者不做清创,就给予患者涂药换药,更容易让足溃疡创面受到二次的感染。(由于患者的机体免疫力底下,更容易受微生物的侵袭和感染)

 
图  我院接收的足溃疡严重的患者,在别的医院久治不愈合,转入我院以后让足溃疡创面自然的愈合
 
    烂脚创面出现的炎症、感染,首先是对创面的“清创”对于患者感染轻的患者需要分次逐步清除坏死的组织,少量多次的清除坏死组织,尽量减少对正常组织的刺激,因而不会扩大创面,还要及时的评估患者的创面,并且调整每次的清创方案。对于坏死面积过大,感染严重的患者则需全面彻底清除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等,化脓组织和皮下气肿切开引流。清创在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用,然而这个糖尿病足的清创又有别于常规外科的清创,看似简单的,专业的造口师对于它的清创要求是非常高的,同时这个清创也直接影响到了创面新生组织的生长。
 
   其次就是对创面的控制感染,如果创面的感染得不到有效的控制那么发展就会很快,常规的静脉输液并不能控制局面的感染,结合清创后的创面,则采用局部中药液泡敷,能快速结合抗生素更加有效的控制创面的感染,不让它扩展。
 
   再者,患者的下肢供血不足,需要改善患者的下肢微循环,通过有效的局部注射,营养到神经,促进神经修复及毛细血管建立侧肢循环,配合特制的中药湿敷来改善创面的微循环,增强毛细血管再生力,促进创面肉芽组织快速生长。
 
  最后采用自制的祛腐生肌愈皮“靶位”给予患者用药,根据不同创面的的足病患者,不同用药,使创面的病理性体液不断引出,生理液不断的更新,使皮肤再生、创面愈合,达到治疗糖尿病足的目的。
 
  温馨提示:糖尿病足溃疡,它的感染不同于其它病种,我希望患者们能到专业的医院去进行就诊,我和我们足病中心的人员都希望每个患者都能够早日的康复!
 
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