褥疮是长期卧床患者由于无法自行翻身,导致局部皮肤长时间的受压而出现溃烂。褥疮的治疗比较棘手,且所需要的时间较长,若是治疗过程中处理不当,也容易引发一些并发症,例如—低蛋白血症,这会给褥疮患者带来更大的伤害。那么,褥疮引发低蛋白血症怎么治?
袁敏琴主任根据多年临床经验总结:低蛋白血症也称作蛋白质营养不良,或是水肿性营养不良。蛋白质是机体组织细胞的基本成分,人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的生长发育,衰老细胞的更新,组织损伤后的修复都离不开蛋白质。低蛋白血症的一般表现为易出现疲劳,肢体沉重,浑身乏力。不耐寒,头晕等症状;体重减轻,但晚期因水肿,体重减轻不明显。另外还有消化不良、食欲减退及腹泻、腹胀等消化系统表现等,给患者带来了巨大的伤害。
褥疮病人易发低蛋白血症,其原因是多方面的,但主要原因是蛋白质摄入不足和丢失过多所致,而蛋白质丢失过多是引起褥疮病人低蛋白血症的主要原因。由于褥疮病人有较大的褥疮创面,血浆蛋白可直接从创面渗出而丢失。巨大褥疮和多发性褥疮每日可丢失约30克的蛋白质。可以通过一种简单的方法估计褥疮创面蛋白质丢失量,即按相当于烧伤面积的褥疮面积来推算创面渗出量。
褥疮患者的蛋白质摄入不足。正常进食的人,因蛋白质丧失引起的负氮平衡很快可通过机体蛋白质摄入量的增加和蛋白质合成加快来补充,而不会导致低蛋白血症。而褥疮病人由于长期卧床,慢性疾病存在,加上精神上压抑,食欲下降,存在不同程度的营养不良,蛋白质热量摄入不足,且摄入蛋白质质量较低,存在着负氮平衡,加重加快了低蛋白血症的出现。
另外,因创面感染、发热等,可使机体蛋白质消耗明显增加,一般可增加20%—50%。如蛋白质得不到足够补充,也可发生低蛋白血症。若褥疮病人是年老体弱者,或本身患有其它慢病,也会加重蛋白质的丢失和摄入不足。
低蛋白血症的主要防治方法是给予营养治疗,即给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食。褥疮病人要想方设法增强食欲,增加营养品的进食,昏迷病人可用鼻饲法增加营养。当发现已有低蛋白血症,在增加营养的同时可静脉输入血浆、浓缩白蛋白及氨基酸、脂肪乳剂等。
袁敏琴主任坦言其实较主要的还是要是合理、正规系统化的治疗褥疮较好,可以避免低蛋白血症的出现。袁主任在临床上采取中西医结合治疗方法整体与局部的结合,中西与西医的相互结合,起到了一个扬长避短的效果,有条有序的结合使得褥疮患者能安全、有效的使褥疮创面愈合封口。