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糖尿病足脚红肿、溃烂转入我院保肢治疗康复案例

添加时间:2018-12-06 15:29   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

这是来自内蒙古呼伦贝尔的一个患者,女,52岁。她的一句话“糖尿病足治疗就像是考大学选专业,方向选对了,事就顺了”,一语点破了目前糖尿病足治疗一直存在的问题——治疗方法的选择直接影响着整个治疗效果。如果没有自己的直觉、儿子的实地考察和她自己的坚持,“我真的很难想象会发生什么!”突发烂脚难控制,达成共识北京求医!
大约两个月前,她的左脚脚趾一夜之间就溃烂了,“是爆发性的”,不知道什么原因就烂了。去当地医院详细检查后发现,“自己居然有一身病”,白内障、胆囊息肉、子宫肌瘤,血糖升高确诊为2型糖尿病,“我感觉现在还活着真的很幸运”。根据以前的生活和症状,当地医生预估她至少有10年的糖尿病病史,烂脚正是糖尿病的并发症之一。
 

图   患者刚到我院时,脚上缠满了纱布,可以看出患者的脚肿胀的比较严重
既然已经确诊了,那就只能治。但是在医院治疗期间,她左脚的溃疡还没有好,右脚又开始来了,比左脚还厉害,双下肢也肿胀厉害,疼痛不能走路。家人、亲戚和朋友看在眼里急在心里,都希望自己能帮上忙,让她早点痊愈出院,少点折磨和痛苦,很遗憾都没有办法。她的一个医生朋友看到她的检查报告,只是说有感染,但是具体怎么治也不清楚。
图 患者的创面图片,表层下面感染较深,需打开清创
因为她的病来的快,发展也迅速根本控制不了,呈现进行性加重的趋势,医生就建议她去北京的两家三甲医院,说这两家医院在糖尿病足治疗上很专业,全国都是数一数二的,有很好的声誉。去北京可以啊,只要能治好病去哪里都可以!毕竟是大医院,而且自己的儿子儿媳都在北京上班,治疗也有个照应。
图 彻底清创并治疗一段时间后的创面,创面较深较严重易引起不适做模糊处理
一个小视频,地点选择现分歧!
但是正打算去北京时,有一个“小意外”出现了:他的儿子去了所说的其中一家医院打了头阵,带着母亲的创面图片和相关的检查报告挂了专家号,是一个老医生,想让他先给看一看。这一看不要紧,医生张口就问他有多少钱?她儿子说有10万!这个医生说,10万不行,10万治不了!就建议他去呼和浩特一家医院,说那里有他的学生,10万可以治!
所有人都感觉很不可思议特别意外,谁都想不到一家这么大的医院,“医生居然不问你的病,而是先问你身上有多少钱”,觉着有点不靠谱。而且根据儿子的所见所闻,他们的换药室居然也是在地下室。当然,在寸土寸金的北京,能有一间地下室就已经不错了,但是她总感觉哪里不对,但也说不上来。毕竟是大医院大专家,她还是决定去北京治疗。
图 医生正在为患者做治疗
既然当地没有更好的办法,去北京当然就成了唯一的选择了。可就在这时,她妹妹通过网络看到了我院一个糖尿病足患者出院的视频,内容是讲述了患者自己的治疗之路,觉着这个信息很有用,大晚上的就发给她看。而正是这个小视频,改变了她对治疗的想法,去北京还是去商丘,让地点的选择出现分歧!
 
图 换药等综合治疗之后自己在走道内活动
去哪里治疗,她只相信自己的直觉!
她也不知道怎么说,只知道看了视频之后,“听了患者说的话,(我)有一种直觉,就想来(商丘)”。但是大家已经达成了“共识”,意见一致要去北京,突然改来一个大家听都没有听过的小城市,来一个没有名气的小医院,几乎所有人都不理解,都反对。不少人给她做思想工作,医生也给她提意见,北京儿子的朋友也想让他去北京······说北京也有专科,而且是大医院,治疗技术差不了。
但是不知道为什么,她依然相信自己的直觉,拿定主意要来商丘。“儿子也倔不过我,我也不知道为什么,觉着没有错,就是要来”,“我儿子特不相信,特别担心我被骗了,耽误了治疗,就决定来商丘实地考察考察,看看是不是真的有这么一家医院,是不是真的有个袁大夫!”

 
图 经过一阶段治疗,伤口创面愈合良好
她儿子坐高铁到了商丘,按照地址找到了商丘市第五人民医院,但之后就有了一个小插曲:她儿子以为治疗糖尿病足的科室是内分泌科,结果内分泌科说他们科室没有袁姓大夫。
“我儿子就打电话告诉我说是骗人的,他们医院根本没有这个人”。此时,大家的担心终于可以画上句号了,因为既然没有这个医生,也就不用担心受骗,不用再考虑来商丘了,就可以放心的去北京大医院治疗了!
电话咨询再求证,二次考察解疑惑!
但是还是那句话,她还是相信自己的直觉,不想放弃,就又按图索骥通过好大夫在线提交了一个电话咨询订单,决定最后试一试,如果不是真的,他们就去北京了。她也很意外电话终于接通了,她在电话里把这种情况告诉了医生,才知道原来她儿子去错了科室,去了内分泌科,而不是去了糖尿病足专科。
这可以理解,很多人都容易犯这个经验性的错误,认为治疗糖尿病足的科室就是内分泌科。但是在我们医院不是,是一个专科,有专门的医护人员在治疗糖尿病足。
后来,她就给儿子打电话说明了情况,告诉儿子“他们医院治疗糖尿病足的科室不是内分泌科,而是在2号住院楼的4楼。”因为情况紧急,她儿子立马又折返回来,对医院进行第二次考察,发现“确实有住院部2”。然后坐电梯上了4楼,见到几个包扎着脚的患者在走道里聊天,简单聊了几句才知道真的有这个科室,但是还没有完全打消顾虑。
接着他自己又去病房看了看,问了几个病人的情况,真的像视频里病人所说,住院的患者来自全国各地哪里的都有,而且情况比他母亲严重的有好几个,甚至也有患者去了北京他们正要打算要去的同一家医院,结果没有治好也来了这里!
图 自己的创面一天天好转,心情非常好
后来找到医生告知了自己的来意,医生就带他在治疗室门口看一下清创、换药和护理,了解一下住院部的情况,正在治疗的患者遇到了哪些情况,治疗曾走进过什么误区······此时,他儿子终于没有了顾虑,并如实告诉了他母亲。
庆幸没有去北京,一语点破糖尿病足治疗现状!
得知了第二次考察的情况,她更加坚信自己的直觉,并最终在家人的陪同下转到了我院就诊。看到医院有这么多的足病患者,尤其在治疗室看到医生半蹲在地上给她仔细擦脚、清创和换药,看到医护人员和患者及家属们像是一家人,她说:“我感觉自己真的费了好大劲才找到这里!”
图 患者最后一次换药时的足部照片,伤口已基本愈合
谈起自己的身体,她都觉着很不可思议,“不检查不知道,一检查居然一身病,真的庆幸自己还能活着!”但是看着她的创面一天比一天缩小,她自己很欣慰当初坚持自己的意见来了商丘。特别是得知内蒙古另外一个男性患者的经历之后,她真的很庆幸自己没有去北京。
 

 
图 患者出院前一天向医护人员表示感谢
这个男性患者说:“我们去了两次北京**医院,还去了北京*医院,但是越治越严重,根本控制不住,谁都想不到来这里就控制住了,往好的方向发展!”他还笑着说:“很多患者给北京**医院那个主治医生起了一个外号叫一剪梅,很严重的患者就喊他下来,过来就剪几下,或者把脚截了,完了就交给其他人去换药,自己就又上去了,感觉很不专业不负责。对比一下不像这里,医生每次换药都要清创好久,医生也很辛苦!”
她对这个男性患者说:“这(糖尿病足治疗)就像是考大学选专业,方向选对了,事就顺了!”多么简单的一句话,却一语点破了目前糖尿病足治疗存在的问题——治疗方式的选择直接影响着整个治疗效果,选不好只会越治越严重,选好了就能很快痊愈。
没错,糖尿病足虽然已经给很多患者、家庭的生活带来了不便、负担、痛苦和折磨,但是糖尿病足并不是不治之症,只要方法得当,再难的问题也会迎刃而解。

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